【摘 要】
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目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道间质瘤(GIST)的疗效和安全性。 方法:对内镜超声(EUS)诊断GIST者应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗:(1)黏膜下注射生理盐水；(
【机 构】
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复旦大学附属中山医院普外科,复旦大学上海医学院外科学系
【出 处】
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2009南方消化论坛暨第五届全国肠道疾病学术大会
论文部分内容阅读
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道间质瘤(GIST)的疗效和安全性。
方法:对内镜超声(EUS)诊断GIST者应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗:(1)黏膜下注射生理盐水；(2)预切开病变周围黏膜；(3)剥离黏膜下层组织显露肌层GIST，1次性完整切除病变。
结果:20例GIST，12例位于胃底，1例位于胃窦，3例位于胃体，4例位于直肠。病变最大直径0.5～3.2cm(平均1.6cm)。1例ESD剥离病变后创面仍有肿瘤残留，后行外科手术扩大切除，其余19例病变全部完整剥离。ESD完整剥离病变成功率95.0％(19/20)。ESD手术时间60～150min，平均87.5min。全组未出现ESD术后出血。3例ESD治疗中发生穿孔，应用金属夹成功缝合裂孔，未转开腹手术修补。ESD穿孔发生率15.0％(3/20)。术后随访期2～12m，除手术病例外其余19例未见肿瘤复发。
结论:ESD治疗小的GIST安全、有效，可以完整切除病变，提供完整的病理学诊断资料。
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