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目的:本文从“络病”理论及实验研究两方面探讨糖尿病周围神经病变的病机。采用益气法、养血法、养阴法、温阳法组成的中药经典复方,观察其对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经Na+-K+-ATP酶活性、NGF-mRNA和IGF-1mRNA表达、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)含量及周围神经组织形态学的影响,以方测证法反证DPN“络损”中医病机。方法:采用STZ诱导形成糖尿病周围神经病变大鼠模型,随机分为模型组、益气组、养血组、养阴组、温阳组,另设正常组。益气组灌胃四君子汤,养血组灌胃四物汤,养阴组灌胃六味地黄汤,温阳组灌胃金贵肾气丸,模型组和正常组灌胃同容积的蒸馏水,连续6周,观察糖尿病大鼠血清MBP、坐骨神经Na+-K+-ATP酶活性、NGF-mRNA和IGF-1mRNA表达以及周围神经组织形态学等指标的变化。结果:1.模型组较正常组大鼠血清MBP含量明显增加、大鼠坐骨神经Na+-K+-ATP酶活性、NGF-mRNA和IGF-1mRNA表达明显降低(P<0.05);2.益气组、养阴组较模型组大鼠血清MBP含量明显降低、坐骨神经Na+-K+-ATP酶活性明显提高(P<0.05),坐骨神经NGF-mRNA和IGF-1mRNA表达明显上调。结论:糖尿病周围神经病变“络损”早期以气虚、阴虚为主要病机表现,尚不存在血虚、阳虚。