复发头颈肿瘤侵犯上纵隔及气管的外科治疗

来源 :第六届中国西部耳鼻咽喉头颈外科学术会议暨云南省第九届四次耳鼻咽喉头颈外科、中医药学会第五届三次耳鼻咽喉学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wa0002
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨头颈复发肿瘤侵犯纵隔及气管的处理方式及疗效.方法:2001年~2009年对23例侵犯纵隔气管的头颈部复发肿瘤进行手术治疗,其中甲状腺乳头状癌术后复发5例,鼻腔恶性黑色素瘤术后放疗后致胸段气管复发1例,全喉切除术+颈淋巴结清扫术后复发11例,牙龈癌行下颌骨部分切除斜方肌皮瓣修复+颈淋巴结清扫术后1例.下咽癌行全喉及下咽切除术后复发5例.手术方式:手术行颈部原发残留病灶及颈部复发淋巴结再次清扫,上纵隔淋巴结清扫+受侵气管非节段性切除+肌皮瓣重建气管.其中斜方肌皮瓣重建2例,胸大肌皮瓣重建气管9例,胸三角皮瓣7例,胸锁乳突肌锁骨膜瓣重建气管3例,胸部滑行皮瓣重建气管2例,股外侧皮瓣4例.结果:术中均将肉眼可见肿瘤完全切除,无术中大出血及死亡病例.术后肌皮瓣均成活,1例颈动脉被肿瘤侵犯患者术后13天出现颈动脉破裂,行颈动脉重建后出现偏瘫放弃治疗出院,其余患者术后均伤口Ⅱ/甲愈合,无纵隔感染及呼吸困难.结论:头颈复发肿瘤累及上纵隔者不同病理类型其生存率差异显著,甲状腺乳头状癌术后预后最佳;鳞状细胞癌术后不能改善患者生存率及远处转移率,但能消除呼吸困难,术后配合放疗局部无瘤率高,能显著改善患者生存质量。
其他文献
发生在喉部的软骨肉瘤是喉部最常见的非上皮源性恶性肿瘤,喉软骨肉瘤最常发病部位是环状软骨,其次为甲状软骨,构状软骨。本文结合病例,喉软骨肉瘤的口特征性表现为软组织肿块、不规则膨胀性生长,瘤体内点片状钙化以及软骨破坏.最终确诊则需病理检查,双核细胞渗透皮质骨或(和)髓质骨是软骨肉瘤的重要病理特征。手术是喉软骨肉瘤基本的治疗方法。本例患者首次就诊时因肿物未侵犯声门下,遂予以保留部分喉功能手术,4年后再次
目的:探索近红外激光照射金纳米棒溶液光热转换引起温度升高的可能影响因素和规律.方法:用透射电镜和紫外-红外(UV-Vis-NIR)光谱仪表征金纳米棒,用不同功率808nm近红外激光照射不同浓度和状态下金纳米棒溶液并测量上述不同溶液温度变化情况.结果:制备之金纳米棒溶液具有良好的分散性,纵向最大共振吸收峰位为810nm.金纳米棒的浓度越高,温度升高越快,幅度越大.当金纳米棒的浓度一定时,激光功率和温
颈部肿瘤主要分为恶性肿瘤和良性肿瘤,恶性肿瘤主要包括原发于颈部的和淋巴结转移癌,本文介绍了一例发生于颈部咽后隙的恶性脂肪肉瘤患者,结合该患者临床、病理、影像进行探讨,本病属脂肪来源肿瘤,脂肪染色对脂肪肉瘤有一定帮助,但少量脂滴也可见于各种癌细胞、淋巴细胞及一些间叶性肿瘤细胞,除非脂肪染色阳性十分明确,且有相当数量,否则不要简单下结论,本例患者标本脂肪染色明确,有利于诊断。
目的:构建叶酸-壳聚糖纳米粒,观察其负载靶向survivin的siRNA抗喉癌作用.方法:通过离子交联法制备粒径均匀的叶酸偶联壳聚糖纳米粒,然后将survivin siRNA重组质粒和叶酸-壳聚糖混合制备基因纳米复合物,以脂质体基因复合物作为对照,将上述两者转染喉癌Hep-2细胞.观察基因纳米复合物的理化性质及转染效率;Western blotting检测转染后肿瘤细胞中survivin蛋白的表达
目的:探讨Plk1作为分子靶点用于鼻咽癌治疗的潜在价值,本研究分析了前期筛选到的Plk1 siRNA-607对鼻咽癌细胞系HNE-1的生长增殖、细胞凋亡、细胞周期以及细胞有丝分裂等的影响.方法:化学合成法合成Plk1siRNA-607,脂质体转染法将短链siRNA分别导入鼻咽癌细胞系HNE-1;采用RT-PCR和Western blot法确认siRNA对Plk1表达的抑制效果;分别采用胎盘兰染色结
目的:探讨食物不耐受与腺样体肥大的关系,为预防腺样体肥大提供依据.方法:腺样体肥大患者共111例作为病例组,无过敏史、过敏相关性疾病及腺样体肥大症状的儿童30例作为对照组,对两组患者食物不耐受的结果进行比较.结果:1.腺样体肥大组食物不耐受检出的阳性率高于对照组.2.两组患儿在食物不耐受各个程度上的分布是不相同的.3.腺样体肥大与患者高、中度不耐受的食物有几种无关.4.日常食用的14种食物中,腺样
目的:探讨饮用自制醋酸溶液对发音假体寿命的影响.方法:回顾性分析2007年3月至2011年6月56例喉全切除术后安装Groningen发音假体发音功能重建的患者的临床资料.30例患者出院后,饭后30分钟左右饮用自制醋酸溶液50ml.记录发音假体的寿命.结果:饮用醋酸溶液的患者的发音假体的寿命,最短的为9个月,最长的为24个月,平均为16.71月.结论:饭后饮用自制醋酸溶液能够明显延长发音假体的寿命
目的:探讨咽后间隙异物取出术的手术路径.方法:支撑喉镜联合X线电视透视下经口内喉咽后壁切口径路取出一例咽后间隙包埋性异物.结果:异物取出术程顺利,未出现手术并发症.结论:在支撑喉镜与X线电视透视定位辅助下,口内经喉咽后壁切口径路咽后间隙异物取出术具有微创、省时的优点,具有可行性.
目的:检测环氧化酶-2(COX-2)在正常声带组织和声带息肉中的表达,了解COX-2对声带息肉患者发病的影响,进一步探讨声带息肉的发病机理,为临床防治提供理论依据.方法:选取经病理诊断确诊,且排除其他声带病变的声带息肉患者标本40例为实验组.取正常声带组织标本20例为对照组.所有标本经HE染色后,进行MaxVisionTM免疫组织化学染色,并行计算机图像定量分析.结果:在正常声带中,COX-2的表
目的:观察pSIREN-survivin/shRNA是否能诱导鼻咽癌移植瘤细胞的凋亡并抑制移植瘤的生长及其抑瘤效果.方法:建立人鼻咽癌低分化细胞株CNE-2裸鼠移植瘤模型.成瘤后随机分为空白对照组A、阴性对照组B、实验组C,分别瘤内注射多点PBS、阴性质粒、阳性质粒pSIREN-survivin/shRNA.通过测量肿瘤体积计算抑瘤率,半定量RT-PCR及免疫组织化学检测移植瘤的survivin表