目的:总结腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术的经验体会。 方法:2006年9月～2009年06月，共行腹腔镜二级脾蒂血管离断法脾切除44例，其中外伤性脾破裂出血6例、特发性血小板减少性紫癜3例、自身免疫性溶血性贫血1例、脾囊肿4例、脾血管瘤2例、脾淋巴管瘤1例、脾错构瘤2例、肝硬化门脉高压脾功能亢进25例 (其中联合贲门周围血管离断术16例)。 结果:43例镜下完成，1例中转开腹。手术时间55～240min(126.40±52.43min)，术中出血30～1000ml(221.7±214.43ml)，术后住院5～15d(平均6.5d)，1例脾错构瘤由于术后短时间引流量多、引流液色红而再次行腹腔镜探查，发现为取脾时意外撕裂大网膜导致出血，成功在腹腔镜下止血。无手术后死亡。 结论：腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术安全、可行、微创、经济。