【摘 要】
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按照Couinaud的肝段划分将肝脏分为8个段，中央型肝癌指瘤体主要生长于Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段的肝癌。由于中央型肝癌与第一、二、三肝门关系密切，围绕着肝后的下腔静脉，紧贴或累及大血管，又称“肝门区肝癌”。而位于此部位的肿瘤若侵犯下腔静脉，就像一个项圈“箍”在下腔静脉上，在体内分离肿瘤时，如果导致下腔静脉破裂大出血，后果不堪设想。因此，中央型肝癌由于其位置的特殊性，手术治疗难度大、并发症多、疗效差，是目
【机 构】
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第三军医大学附属西南医院手术室 400038
【出 处】
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中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议
论文部分内容阅读
按照Couinaud的肝段划分将肝脏分为8个段，中央型肝癌指瘤体主要生长于Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段的肝癌。由于中央型肝癌与第一、二、三肝门关系密切，围绕着肝后的下腔静脉，紧贴或累及大血管，又称“肝门区肝癌”。而位于此部位的肿瘤若侵犯下腔静脉，就像一个项圈“箍”在下腔静脉上，在体内分离肿瘤时，如果导致下腔静脉破裂大出血，后果不堪设想。因此，中央型肝癌由于其位置的特殊性，手术治疗难度大、并发症多、疗效差，是目前肝脏外科手术中的难题。传统治疗中央型肝肿瘤需进行静脉转流，才能给外科医生提供足够的时间切除肿瘤。但涉及复杂的血管重建时，时间仍嫌不够，而且体内切除肿瘤的根治性往往受限，血管重建难度极大。再加上长时间的静脉转流容易造成循环以及凝血功能的紊乱，增加麻醉及手术风险，往往导致病人预后不佳甚至死亡。我院自2008年12月至2009年11月对9例中央型肝肿瘤患者施行非转流情况下体外肝切除联合余肝自体肝移植，并获得成功，现将护理配合汇报如下。
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