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目的了解三级甲等医院早产儿发生脑性瘫痪的相关危险因素,运用Logistic回归分析方法 ,分析早产儿在新生儿期合并疾病及治疗与之后发生脑性瘫痪的相关性,为早产儿在新生儿期的合理管理提供理论数据,减少神经后遗症的发生;同时也为早期预测脑性瘫痪发生风险提供理论依据,利于早期干预,以期提高早产儿生存质量。方法研究对象为2005年4月至2011年8月在四川大学华西第二医院儿童神经发育与康复中心就诊,出生时胎龄小于37周的203例患脑性瘫痪早产儿,作为病例组;同期在该院新生儿科NICU住院,电话随访至1-4岁220例正常早产儿作为对照组;由经过培训的神经科医师及康复医师填写调查表,分别记录两组早产儿性别、出生胎龄、出生体重、新生儿期所患疾病与干预治疗措施等信息。采用回顾性病例对照研究,应用Logistic逐步回归分析,其中纳入标准0.05,剔除标准0.1,同时计算相对危险度(OR),根据多因素Logistic回归分析结果分析早产儿新生儿期疾病及治疗与之后脑性瘫痪发生的相关性。结果病例组中脑性瘫痪按受累部位分型:单瘫8例(3.9%),截瘫61例(30%),四肢瘫80例(39.4%),双瘫26例(12.8%),偏瘫28例(13.8%);其中小于32周,出生体重小于1500g早产儿发生脑性瘫痪以截瘫和四肢瘫为主。应用单因素Logistic回归分析方法分析新生儿期危险因素发现缺氧缺血性脑病、脑室周围白质软化、机械通气使用与否三项指标两组间存在显著统计学差异,P<0.05,其OR值均大于1。将早产儿新生儿期危险因素纳入多因素Logistic逐步回归分析,结果提示缺氧缺血性脑病(OR=4.22,95%CI2.18～8.17)、脑室周围白质软化(OR=48.1,95%CI13.66～169.42)、新生儿低血糖(OR=2.4,95%CI 1.32～4.34)、新生儿黄疸(OR=1.88,95%CI1.16～3.06)、呼吸道持续正压通气(OR=0.19,95%CI:0.06～0.64)存在统计学差异(P<0.05)。结论本研究表明:在早产儿新生儿期合并疾病与治疗中,脑室周围白质软化与早产儿发生脑性瘫痪关联性最强,其次依次为新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿黄疸;呼吸道持续正压通气可能为早产儿发生脑性瘫痪保护因素。