一例肾移植术后合并药源性糖尿病患者降糖方案的探讨

来源 :2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhouchaowenit
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他克莫司(FK506)药效强,使用剂量低,肝脏毒性较环孢素小,急性排斥反应发生率低,被广泛应用于器官移植术后的患者.但FK506 引起血糖升高的风险是环孢素的5 倍.该药引起新发的糖尿病,定义为移植术后糖尿病(PTDM),是肾移植术后常见的并发症之一,对移植器官的存活及患者的生存均造成不良影响.因此,应早期发现,积极药物治疗,改善患者的预后.
其他文献
目的:探讨真菌感染的干燥综合征患者他克莫司选择的意义,及其药学监护重点.方法:选取典型干燥综合征合并真菌感染的病例,参考治疗指南,分析治疗方案的合理性,制定个体化的药学监护计划并实施全程化药学监护.结果:该患者的药学监护方案安全、有效.通过全程化药学监护,临床药师根据他克莫司血药浓度监测结果,实时调整他克莫司剂量,为患者提供个体化的治疗方案.结论:加强他克莫司全程化药学监护十分重要.
1 例82 岁女性患者,因反复咳嗽、咳痰10 余年,伴喘息2 年,复发加重3 天,在门诊输液治疗3 天未见明显好转收入院.既往有高血压病史及手术史,否认药物、食物过敏史.入院后给予头孢匹罗抗感染,多索茶碱解痉,氨溴索祛痰,特布他林雾化平喘.第2 天查房时发现患者出现精神症状,表现为躁狂、幻觉,拒绝医护人员接触,拒绝吸氧.临床药师根据用药史及患者症状表现判断此可能为多索茶碱引起的不良反应,与临床医师
目的:探讨临床药师双硫仑反应样不良反应中,如何采取有效药学监护措施实现对患者不良反应个体化监护及方案调整,为临床合理用药提供有效服务.方法:以临床药师参与1例头孢替安致双硫仑样反应的病例中协助临床医生快速诊断及时施救,并提供必要的药学监护的案例,分析头孢替安致双硫仑反应的机制及容易被临床医师漏诊、误诊的原因.结果:双硫仑样反应发生是因为应用含甲硫四氮唑侧链的药物后饮酒或应用含酒精的食物或药物导致体
目的:探讨临床治疗过程中一例出现重症药疹的老年患者,如何从其众多治疗用药中甄别主要致病药物.方法:临床药师通过查阅大量文献,从给药时间、给药剂量、药物相互作用、停药后患者症状和体征变化等方面逐层分析各药物导致药疹的可能性.结果:该患者出现药疹,关联性评价为"很可能"的药物是哌拉西林舒巴坦;关联性评价为"可能"的药物是左氧氟沙星、奥硝唑.结论:在临床实践中,临床药师可以通过对药物治疗事件的分析与监护
目的:探讨临床治疗过程中一例出现谵妄的老年患者,如何从其众多治疗用药中甄别主要致病药物.方法:临床药师通过查阅大量文献,从给药时间、给药剂量、药物相互作用、停药后患者症状和体征变化等方面逐层分析各药物导致神经系统损害的可能性.结果:该患者出现谵妄,关联性评价为"肯定"药物是莫西沙星和头孢吡肟;关联性评价为"可能"的药物是多索茶碱、氨溴索、复方甲氧那明胶囊、氢化可的松琥珀酸钠.结论:在临床实践中,临
目的:探讨临床药师在氯吡格雷参与的抗血小板治疗中,如何恰当及时的应用药学专业知识,调整抗血小板用药.方法:通过一例亚急性支架内血栓形成患者的抗血小板治疗病例分析,借助测定氯吡格雷基因多态性、血栓弹力图,结合患者病情、药物相互作用等因素,临床药师为患者制定个体化抗血小板治疗方案.结果:临床药师通过分析各种药学可能因素,根据患者基因为突变型,可导致抗血小板治疗无效,引起血栓再生成.故建议更换抗血小板药
目的:探索神经内科临床药师的工作模式,为一例反复多次发作的多发性硬化病人进行药学监护,为提高治疗效果、合理使用糖皮质激素、减少不良反应提供全面的药学服务.方法:临床药师通过参与多发性硬化病人的诊疗的全过程,开展糖皮质激素使用的药学监护,利用基因检测方法对患者的用药风险进行了评估,并为医生提供合理化用药建议,并总结对此类病人的药学监护模式,在一例典型病例中进行应用和评价.结果:临床药师在神经内科开展
目的:分析1例下肢静脉血栓合并肺栓塞口服华法林钠片抗凝致胸腔血性积液的病例,探讨该病例可能的出血原因及治疗方案,探讨临床药师在该领域的发展方向,以期为同类疾病的临床治疗提供参考.方法:通过查阅相关权威指南和文献,发现目前临床治疗存在的问题和不足.结果:考虑患者口服吉非替尼,且轻度贫血可能是影响华法林抗凝作用的因素.故针对该患者可选用新型口服抗凝药物.结论:影响华法林抗凝作用的因素很多,药物、饮食、
目的:总结临床药师在颅内感染患者治疗过程中的经验.方法:对2015年1月~2015年12月我院临床药师参与神经外科颅内感染患者会诊病历进行回顾性分析.结果:临床药师共参与颅内感染会诊138次(患者90人),会诊意见完全采纳102次(72人),完全采纳率73.8%,患者完全治愈45人,占会诊意见完全采纳患者的62.5%,好转24人,占会诊意见完全采纳患者的33.3%,总体有效率95.8%.结论:临床
目的:以病例分析的形式,对临床药师参与患者的药物治疗进行讨论,结合临床症状和检验结果来判断病情,选择用药和区分不同病情.方法:通过临床药师参与外科一例左侧颊部肿物切除术后,抗感染治疗期间患者出现精神失常症状,对是否与左氧氟沙星不良反应相关进行分析.结果:根据患者病史、临床症状和检验结果,确诊精神症状是由肺性脑病引起,与左氧氟沙星不良反应无关.结论:参与临床诊疗,建立个体化的治疗方案,是临床药师为患