目的 探讨乳腺炎恶性病变的的MRI影像特点,提高乳腺恶性病变的诊断及鉴别诊断率。方法 回顾性分析经手术病理或穿刺细胞学证实为乳腺炎性病变的首诊患者24例,乳腺癌患者32例,术前均行常规MR平扫和动态增强扫描。分析比较病灶的MRI信号强度、形态学及增强后血流动力学参数：早期强化率(EER)、达峰时间(Tpeak)、峰值信号强度(SImax)、峰值强化率(Emax)、时间-信号强度曲线。 结果 24例乳腺炎患者中,5例患者平扫无显示；18例乳腺炎患者表现为局灶或弥漫性斑片状不均匀信号,T1WI稍低,T2WI稍高；1例结核患者表现为多发结节,T1WI、T2WI均呈等信号影；9例患者病灶伴脓腔形成,腺体结构紊乱、皮肤增厚、胸壁水肿、腋窝淋巴结增大。增强后23例病灶多表现为斑点状、斑片、分隔、环形强化,脓肿壁表现为规则或不规则的环壁均匀强化,1例结核灶表现为均匀结节状强化。急慢性乳腺炎的EER及Emax均高,Tpeak短,时间-信号强度曲线以平台型为主,乳腺导管扩张症早期强化率较高,时间-信号强度曲线以流入型为主。乳腺癌9例平扫显影不良,余23例表现为T1WI等低、T2WI稍高的局灶性肿块影。增强所有病灶表现为卵圆形、不规则或分叶状；10例表现为肿块不均匀强化,22例表现为环形强化,17例伴毛刺症或星芒症。乳腺癌的EER、SImax及Emax均低于乳腺炎性病变,时间—信号强度曲线主要表现为Ⅱ、Ⅲ型曲线。结论 乳腺炎症性病变MRI平扫及形态学表现具有一定的特征性,结合血流动力学参数可提高乳腺炎恶性病变的诊断及鉴别诊断率。