目的:观察调气行水合剂联合腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效,及对肝癌腹水小鼠模型治疗作用及细胞凋亡基因Bax、Caspase-3蛋白表达的影响。方法:随机将患者分为治疗组与对照组,对照组常规抽取腹水后,腹腔注入化疗药顺铂及免疫调节剂白介素-2,治疗组在此基础上口服调气行水合剂。观察两组腹水改善情况、生活质量、生存期、症状积分及细胞免疫功能变化情况。将72只纯系昆明小鼠随机分为对照组、纯中药组、中西医结合大、中、小剂量组及西药组。用药结束后,处死小鼠,测量腹水量、瘤重,记小鼠生存期。应用免疫组化法检测小鼠肝肿瘤组织Bax、Caspase-3蛋白表达情况。结果:治疗组在腹水缓解有效率、临床症状积分、生活质量卡式评分差值、生存期、细胞免疫功能均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。中西医结合组腹水量明显减少,较对照组及西药组比较差异显著。中西医结合组小鼠瘤重明显小于对照组,差异有显著性。生存期:中西医结合组、中药组、西药组均较对照组明显延长,差异有统计学意义。中西医结合大剂量组细胞凋亡基因Bax蛋白的阳性表达率显著高于对照组(P<0.01)。中西医结合大、中剂量组细胞凋亡基因Caspase-3蛋白的阳性表达率显著高于对照组(P<0.01)。结论:腹腔内治疗联合调气行水合剂治疗肝癌腹水疗效显著,并可改善症状,延长生存期,提高生活质量,改善细胞免疫功能。中西医结合大剂量组可明显增加细胞凋亡基因Bax蛋白表达,中西医结合大、中剂量组可明显增加细胞凋亡基因Caspase-3蛋白表达,诱导细胞凋亡。揭示了调气行水合剂联合顺铂、白介素-2腹腔注射治疗肝癌腹水的作用机制。