颈静脉孔区肿瘤的临床表现及外科治疗

来源 :中华医学会第十三次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wupei0083
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目的 探讨颈静脉孔区肿瘤的临床表现和外科治疗方法及效果,重点分析其术前术后的神经功能状况.方法 分析2004年4月至2012年4月第三军医大学西南医院耳鼻咽喉头颈外科经病理确诊并手术的13例颈静脉孔区肿瘤(其中1例非霍奇金淋巴瘤未手术)的临床表现,手术方法,重点探讨其术前术后的神经功能状况;结果 13例颈静脉孔区肿瘤,年龄23-63岁,平均年龄43.38岁,男2例,女11例,颈静脉球体瘤8例(其中Fish分型A型3例、右侧,B型1例、右侧,C型3例、左侧2右侧1,D型1例、左侧),神经鞘膜瘤3例(其中Franklin-Kaye分型D型1例、B型1例、C型1例、均为左侧),侵袭性脑膜瘤1例、左侧,非霍奇金淋巴瘤1例、左侧.临床表现:术前有听力下降92.3%,耳鸣61.5%,面瘫23.1%,眩晕7.6%,耳漏15.4%,耳痛7.6%,声嘶23%,吞咽困难伴呛咳15.4%,伸舌偏斜15.4%,行走不稳7.6%,患耳可窥及鼓膜暗红膨隆或新生物69.2%.1例患者CT引导下穿刺活检病理报告非霍奇金淋巴瘤行放化疗,其余病例手术依据不同病变和分型,分别经耳内、后鼓室、乳突、颈侧、Fish径路等1期病变全切除,无死亡病例,术后主要并发症为:面瘫46.2%(出院时术后新出现的面瘫或术前有面瘫术后加重者),听力损害较术前加重者38.8%,术后新出现的声嘶7.8%、吞咽困难伴呛咳23.1%、伸舌偏斜15.4%,.
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