涉及尺骨冠状突的复杂肘关节骨折脱位的治疗策略

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lisanshuxuejj
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  目的探讨涉及尺骨冠状突的复杂肘关节骨折脱位的手术策略和临床疗效.方法2010年1月至2014年1月,共收治涉及尺骨冠状突的复杂肘关节骨折脱位患者21例,男13例,女8例;年龄21~63岁,平均42.1岁;左侧12例,右侧9例.21例均为新鲜损伤.摔伤17例,交通伤4例.尺骨冠状突骨折根据Regan-Morrey分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型6例,Ⅲ型6例.所有患者均采用微型钢板、解剖钢板、空心钉及袢钢板等方法固定骨折,恢复骨性结构的稳定性;若稳定性不佳,则采用锚钉进行韧带修补或重建术.其中4例患者因桡骨头骨折粉碎无法内固定,而行桡骨头置换术.结果21例患者均获12~30个月随访,平均随访15.6个月,均骨性愈合,愈合时间6~18周,平均11.8周.根据Mayo肘关节功能评定标准评定疗效:优11例(52.4%),良5例(23.8%),可3例(14.3%);差2例,优良率为76.2%.1例出现肘关节僵硬,1例出现异位骨化,1例出现浅部感染,无深部感染、内固定松动或断裂等严重并发症.结论复杂肘关节骨折脱位通常涉及尺骨冠状突,手术治疗时可采用不同的内固定方式对不同类型的尺骨冠状突骨折进行有效的固定,恢复肘关节稳定性,早期进行功能锻炼,以获得满意的临床疗效.
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