目的：对中南大学湘雅三医院普放射组腕关节照片进行质量控制，分析导致腕关节乙片的原因，针对性的提出改进措施. 方法：由质量控制专员在放射科PACS系统中随机抽取80幅腕关节图像中，正、侧位各40幅进行质量控制与评价.根据《中南大学湘雅三医院X线摄影四肢关节图像质量控制规范》，选取“上下对称”，“左右对称”，“长轴骨平行”，“关节旋转”，“无关组织”，“信息丢失”，“光野范围”，“号码标识”，“异物伪影”及“摄片条件”十个要点作为评价指标，按照每幅图像满分10分，有缺陷的指标0.5分起扣，最高扣1分的办法对图像进行十项指标的评价.然后对各项指标的扣分情况进行统计，分析扣分的原因. 结果：10分图像8幅，占10％；9.5分图像37幅，占46.25％；9分图像21幅，占26.25％；8.5分图像10幅，占12.5％；8分图像4幅，占5％.扣分原因分析：其中光野范围不当的图像为40幅，占50％；关节旋转不到位图像为24幅，占30％；上下不对称图像为20幅，占25％；存在异物伪影图像为15幅，占18.75％；摄片条件不当图像为4幅，占5％；出现无关组织图像1幅，占1.25％. 结论：影响腕关节摄片图像质量的因素主要是：光野范围不当，关节旋转不到位，上下不对称及存在异物伪影.图像评价时发现光野范围太大及投照中心线不规范，体位不正导致关节旋转不到位，关节间隙显示不清楚，同时存在未去除衣物伪影及外固定影的情况.经分析，出现这些问题的原因可能是：一病人量大，操作技师无充足的时间保证按标准中心线定位；二技师后处理不当，明暗度或对比度未调整合适，裁剪不仔细；三技师对腕关节摄影的规范及要点掌握得不够清楚.为获取优质腕关节影像，我们针对导致乙片的原因提出改进措施：应加强操作技师的责任感和规范意识，加强业务学习，熟练掌握腕关节标准摄影规范，熟练掌握投照机器的性能和后处理技能，熟练掌握及灵活运用摄片条件.