目的掌握肺炎支原体(MP)肺炎患儿肝功能损害的发生率及其与患儿年龄、病情轻重和大环内酯类药物应用的关系。方法选取本院2010年2月至2011年1月收治的MP肺炎患儿215例,所有入组患儿均于入院当天进行肝功能检测;根据患儿年龄、病情轻重以及入院前应用大环内酯类药物的天数将215例MP肺炎患儿分别进行分组,研究MP肺炎肝功能损害发生率与患儿年龄、病情轻重和大环内酯类药物应用的关系。结果 (1)MP肺炎患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)水平较对照组明显升高,统计学差异显著(P<0.01);MP肺炎组与对照组相比,肝功能异常(ALT高于正常)发生率更高,两组比较在统计学上有显著性差异(χ~2=9.77,P<0.01)。(2)<1岁的MP肺炎患儿肝功能异常百分率28.89%,1-3岁为26.67%,>3岁的为13.64%,<3岁的MP肺炎患儿相比>3岁的更易合并肝功能损害,组间比较在统计学上有显著性差异(χ~2=6.59,P<0.05)。(3)MP肺炎患儿病情愈重ALT、AST水平越高,轻症组和重症组患儿ALT、AST水平在急性期有显著性差异(P<0.01,P<0.05);重症MP肺炎相比轻症MP肺炎的肝功能异常百分率明显偏高,两组比较在统计学上有显著性差异(X2=17.78,P<0.01)。(4)应用大环内酯类药物治疗的时间越长,尤其是>5天,肝功能异常的发生率越高,组间比较差异有统计学意义(χ~2=6.04,P<0.05)。(5)MP肺炎合并肝功能损害患儿在疾病恢复期ALT、AST及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平均较急性期有所下降,其中以ALT和AST下降更为明显,两组比较在统计学上有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。所有MP肺炎患儿中,有39例出现胃纳差、呕吐、腹泻、腹胀等消化系统症状,随着病情好转,上述症状逐渐好转。结论 1、MP肺炎患儿急性期较非MP感染的肺炎更易出现肝功能损害。2、婴幼儿、重症肺炎及大环内酯类的应用是肝功能受损的易感因素。3、MP肺炎肝功能损害预后良好。