宫颈病变LEEP治疗近期疗效分析

来源 :第四届华夏医学妇产科论坛、多学科协作妇产国际论坛、第三届华夏医学妇产科青年医师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sws1274
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宫颈病变LEEP锥切术可以治疗宫颈癌前病变,发现潜在的隐匿性宫颈浸润癌。文中对LEEP术后切缘阳性率、病灶残留、复发风险等问题进行深入探讨。
其他文献
文中对与女性不孕和闭经相关的遗传性疾病,如特纳综合征、先天性肾上腺皮质增生、雄激素不敏感综合征、46XY完全性腺发育不良、卡尔曼综合征进行分析,探讨与女性不孕和闭经相关的遗传因素。
文中对子宫内膜异位症诊断与管理进行探讨,着重对卵巢子宫内膜异位症管理、深部浸润子宫内膜异位症DIE诊断与管理、子宫内膜异位症不孕症管理、手术与术后绝经管理进行讨论。
人们发现在女性生殖衰老的进程中,线粒体功能的下降是要素之一。目前改善线粒体功能的对策主要有两大类:“外科疗法”和“内科疗法”。“外科疗法”包括前沿技术如胞质补充、线粒体补充、线粒体置换、自体生殖干细胞的线粒体移植等。但其应用仍受技术、伦理等限制。“内科疗法”由于其没有上述技术、伦理上的限制,更多地被研究,包括产仁长激素、CoQ10、番茄红素、白黎芦醇、中医药等。已有实验研究和临床研究的证据证实药物
文中对子宫内膜异位症的发病机制与不孕关系进行探讨,分析子宫内膜异位症性不孕的内分泌改变及机制,进一步提出子宫内膜异位症性不孕的治疗策略。
由于肿瘤治疗技术的提升,年轻恶性肿瘤患者的生存率日益提高,手术以及术后放、化疗严重损害女性生育功能。因此需提供有效的手术、放化疗期间个性化的生育力保护/保存需求,寻找有效的生育力保护/保存途径,如胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻、未成熟卵母细胞体外培养技术等。
文中对宫颈病变筛查、宫颈病变管理中存在的问题进行分析,在此基础上提出相关解决方法,即加强子宫颈癌、子宫颈病变的发生、发展机制基础研究,找到HR-HPV致癌环节的分子标志物,为个体化筛查、治疗和管理提供数据支撑。
绝经后妇女宫颈癌患病率,不同国家和地区存在差异,针对绝经后女性特点,建议TCT,HPV联合筛查,阴道镜时ECC,锥切切缘多阳性。临床行子宫切除术,效果良好。
甲状腺激素治疗与降低妊娠丢失的风险有关,但也与增加早产、妊娠期箱尿病、子痫前期的风险有关。甲状腺治疗对其他,要的不良结果无明显影响。甲状腺激素治疗对TSH在4.1-10.0 mIU/L的女性减少妊娠丢失有益,而不是TSH在2.5-4.0mIU/L的女性。十分建议TSH大于4.0 mIU/L伴A-TPO(+)的女性接受甲状腺激素替代治疗,TSH在2.5-4.0m IU/L的女性可以考虑予以治疗。
文中介绍宫颈锥切术在妇科中的应用,其主要适应证为CINI-III,要求生育的宫预癌IA1期。该术式创伤面较大,切割的深度较随意,术中出血觉大,且缝合止血后子宫颈的形态欠光滑和规整,术后出现出血、宫颈粘连,宫颈狭窄、宫颈机能不全等并发症。
众所周知宫颈生长于阴道微环境中,其特点为宫颈管内膜柱状上皮菲薄,皱襞多,抵抗消除病原体的能力较弱,所以阴道微环境中的生态系统发生变化或失衡,首当其冲影响的就是宫颈,可导致其发生感染和宫颈疾病的风险增加。因此文中探讨了阴道微环境生态交化与HPV的关系及在宫颈病变发生中的作用。