Crouzon综合征致儿童重度OSAHS的外科治疗评价(案例剖析)

来源 :2013第四届中国睡眠大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:knightxmu
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目的:评价同期上下颌骨牵引成骨术治疗一例Crouzon综合征患儿睡眠呼吸障碍的疗效.方法:入院常规检查排除手术禁忌,术前CPAP应用,术前制定手术方案,基础麻醉下行微创气管切开术,建立安全呼吸通道,全麻下行上颌骨LeFortⅢ型截骨术,安装上颌骨外置式牵引器,同时行下颌双侧骨皮质切开术,配合颊部小切口置入下颌骨内置式牵引器。术后第一天即刻开始牵引,术后3周出院,完成牵引,上颌眶区牵引28mm,上颌鼻区牵引27mm,下颌双侧各牵引19.Smm,出院前试堵管,拔除气套管,呼吸无困难。术后颅外牵引装置安置处局部清洁护理,注意口腔卫生保持。随访。结果:患儿术后3月头颅侧位片显示上气道被打开,患儿夜间睡眠呼吸状况得到改善;面容改善明显,眼球前突已不明显,面中部己无明显凹陷;拟进一步行正畸治疗调整咬合。结论:Crouzon综合征患儿早期行上下颌牵引成骨治疗,能够明显改善夜间睡眠呼吸困难及缺氧症状,同时改善面容,为咬合调整创造条件,有利于儿童早期全身发育和身心健康。
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