【摘 要】
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妊娠10-14周处于早孕晚期,其特点是胎儿骨骼逐渐形成,子宫峡部变软,宫体增大、充血,容易损伤.既往终止该时期妊娠多采用钳刮术等方法,手术难度大,容易引起严重的术中、术后并发症,加之该时期子宫对宫缩剂不敏感,不易诱导宫缩,容易绒毛残留,因此探索有效、安全的引流产方法具有重要意义.试采用米非司酮(简称米非)配伍米索前列醇简称(米索)联合加味生化汤的方案终止10-14周妊娠,均取得满意临床效果。
【出 处】
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中国中医药研究促进会妇科流派分会2017年会
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妊娠10-14周处于早孕晚期,其特点是胎儿骨骼逐渐形成,子宫峡部变软,宫体增大、充血,容易损伤.既往终止该时期妊娠多采用钳刮术等方法,手术难度大,容易引起严重的术中、术后并发症,加之该时期子宫对宫缩剂不敏感,不易诱导宫缩,容易绒毛残留,因此探索有效、安全的引流产方法具有重要意义.试采用米非司酮(简称米非)配伍米索前列醇简称(米索)联合加味生化汤的方案终止10-14周妊娠,均取得满意临床效果。
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《傅青主女科》所论之带下，着重于肝脾肾三者的关系，尤重于肝脾;用药重扶正，方药设定独到。如山药、白术重用至一两，专主脾虚带下;山药、芡实重用至一两，专主任脉虚损之带下。药量轻重各宜，重点突出。白术、山药动辄以两，而升提开破之药则量小，如陈皮用量不超五分。其重扶正、轻疏泄的配伍方式，使方药施于人体补而不滞，不伤正气。细胞免疫为T细胞受到抗原刺激后，增殖、分化、转化为致敏T细胞(亦叫效应T细胞)，当相
妊娠恶阻,是指孕妇妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味,甚或食入即吐,又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”.本病记载首见于《金匿要略·妊娠病脉证并治篇》:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠.”而“恶阻”之名,则首见于隋《病源候论》诸》“恶阻者,心中馈闷,头眩,四肢烦痛,懈惰不欲执作,恶闻食气”.
衰老是自然发展的过程，但结合当前的社会形势，越来越多的高龄女性有迫切的生育要求，但是妊娠结局却不如人意。为了提高高龄妇女的生育力，改善高龄产妇的妊娠结局临床应做到未孕先查先治，孕前调理，产前安胎。中医药治疗对于提高高龄妇女妊娠成功率和降低流产几率有良好的临床疗效，“预培其损”治疗原则在高龄妇女孕前产前干预过程中起着重要的指导作用，结合高龄妇女“脾肾亏虚，肝郁气滞”的病机特点，治疗从整体观念出发，从
《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证并治”三篇是现存中医文献中最早的妇科专篇论述.是后世妇科经、带、胎、产、杂等疾病分类的基础.“妇人三篇”对后世妇科疾病的治疗有很大的指导意义.然而现今治疗妊娠病而应用《金匮要略》“妊娠病篇”原方者极少,究其原因在于“妊娠病篇”所列的十张处方多含有后世所谓的妊娠禁忌药与慎用之品.《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治”原文共计11条
妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病称为妊娠病。妇女受孕后因其体质差异及随着胚胎的发育，可产生诸多疾病。张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中详论了诸多与妊娠相关的疾病，其主要学术思想为:安胎养胎重视肝脾，同病异治，异病同治，用药遵循“有故无损，亦无陨”之经旨，重视治未病思想，重视优生。
预培其损最早见于《景岳全书。妇人规》:“凡妊娠之数见堕胎者，必以气脉亏损而然。而亏损之由，有察质之素弱者，有年力之衰残者……故凡畏堕胎者，必当察此所伤之由，而切为戒慎。凡治堕胎者，必当察此养胎之源，而预培其损，保胎之法无出于此。”是针对滑胎的治疗原则，孕前补虚纠偏，孕后养胎安胎。这种针对病因进行治疗，预防疾病发生的治未病原则同样适用于高龄女性生育相关问题的处理。治疗的目的是希望改善卵母细胞质量，降
再生育人群为这一时代的特殊群体，其生理病理具有一定特殊性。该人群女性多出现卵巢储备功能低下，输卵管炎性疾病，子宫内膜容受性低下以及剖宫产术后疤痕子宫等问题，使得胎孕难成或既成难系。针对该人群，中医在整体观念中注重辨证论治，临证根据女性周期性阴阳变化，注重优卵、畅络以及培膜等方面，使得孕可成，胎得育。现如今，再生育人群数量不断壮大，中医药在针对该人群的助孕方面必定大有作为。
经方为经典著作之药方,主要是仲景方.且张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》中详论了诸多与妊娠相关的疾病,全篇有症、有论、有法、有方、有防、有治,具备了妇科妊娠病治疗学雏形,被后世捧为经典,对现代临床具有指导意义与参考价值.
妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者,称为胎漏;若出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血,称为胎动不安.相当于西医的先兆流产和复发性流产.何氏妇科上承山阴(今绍兴)钱氏之学,自晚清年间杭城名医何九香先生悬壶杭城起,经二代传人何稺香,三代传人何子淮、何少山兄弟以及四代传人何嘉琳的传承发扬,至今已百六十余年,形成了独具特色的流派经验.何氏妇科素来善治妊娠病,于长期的临床实践中
陈自明的《妇人大全良方》成书于南宋嘉熙元年(1237年),是当时最为系统全面的妇科专著,对宋以后的中医妇产科发展产生了极大影响,具有重要的学术价值和临床价值.其书晚于北宋神宗熙宁(1068-1077年)时期高保衡、孙奇、林亿等校正的《金匮要略方论》,虽“三世学医,家藏医书若干卷.既又遍行东南,所至必尽索方书以观”,然并未将《金匮要略》妊娠病篇内容全文收录.