从预培其损谈高龄生殖

来源 :中国中医药研究促进会妇科流派分会2017年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longsir8481
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预培其损最早见于《景岳全书。妇人规》:“凡妊娠之数见堕胎者,必以气脉亏损而然。而亏损之由,有察质之素弱者,有年力之衰残者……故凡畏堕胎者,必当察此所伤之由,而切为戒慎。凡治堕胎者,必当察此养胎之源,而预培其损,保胎之法无出于此。”是针对滑胎的治疗原则,孕前补虚纠偏,孕后养胎安胎。这种针对病因进行治疗,预防疾病发生的治未病原则同样适用于高龄女性生育相关问题的处理。治疗的目的是希望改善卵母细胞质量,降低卵子非整倍体率,增加其受孕率,减少流产率,减少畸胎率及孕期并发症的发生。因其损在脾肾、在气血、在冲任,所以当以扶持脾肾、长养气血、培补冲任为要,暂缓生殖状态的下滑,尽可能使生殖状态及全身状态暂时好转,甚至恢复至五七前的水平,完成受孕、胎成、胎健、产无忧的一系列过程。
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傅青主对痛经有着独到的认识,认为肝郁、寒湿、肾虚等是痛经的主要病因,并分别以“宣郁通经汤”、“加味四物汤”、“温脐化湿汤”和“调肝汤”治之,研究傅青主的学术思想既发展和完善了中医关于痛经的病因理论,也为当代中医妇科学临床治疗痛经提供了新的思路和方法。
傅山字青主,山西阳曲(今太原)人,明末清初著名医家,有“医圣”之名,著有诸多医著,尤以《傅青主女科》广为流传,对后世影响颇大.该书专为女科所设,对经、带、胎、产诸病皆有论述,书中所涉每一症皆理法方药齐全,且观点独特,条理清晰,理法严谨,方药精专.傅氏将带下列于诸篇之首,详细阐述了五色带下的论治思路,概括了“带下俱是湿症”的总病机,提出“气不能化经水,而反为带病矣”的病机特点,认为引起带下病湿症的原
《内经》虽仅言带下病名及病机,但是在后世论述补充下,带下病的病因病机、方药证治、预后调护却得完备发展,仔细阅来,受益匪浅。在现临床中认为带下病多因湿热、寒湿或兼痪而致,用药上多以清热利湿、健脾渗湿、活血化瘀,常获良效。
带下病是妇科常见病,在以往的临床治疗中多认为是湿邪引起,喜采用健脾利湿法,方用完带汤加减.但不久前用此方在治疗黄带时发现疗效却远不及用之治疗白带.遂决定仔细研读古籍中的带下篇,以期能够分清白带和黄带的异同以及二者的治疗方法.
在傅青主的众多著述中,有《傅青主女科》、《傅青主男科》、《青囊秘诀》、《本草秘录》等书.其学术思想,禀承易水学派,深得东垣、薛己精华,尤擅长于妇科.其所著《傅青主女科》分为二卷,上卷为带下、血崩、鬼胎、调经、种子;下卷为妊娠、小产、难产、正产、产后.论症不落窠臼,制方不失准绳,以医论独有见地、立法严谨灵活、制方精良、疗效卓著而备受后世医家推崇,堪为妇科之经典.
《傅青主女科》所论之带下,着重于肝脾肾三者的关系,尤重于肝脾;用药重扶正,方药设定独到。如山药、白术重用至一两,专主脾虚带下;山药、芡实重用至一两,专主任脉虚损之带下。药量轻重各宜,重点突出。白术、山药动辄以两,而升提开破之药则量小,如陈皮用量不超五分。其重扶正、轻疏泄的配伍方式,使方药施于人体补而不滞,不伤正气。细胞免疫为T细胞受到抗原刺激后,增殖、分化、转化为致敏T细胞(亦叫效应T细胞),当相
妊娠恶阻,是指孕妇妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味,甚或食入即吐,又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”.本病记载首见于《金匿要略·妊娠病脉证并治篇》:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠.”而“恶阻”之名,则首见于隋《病源候论》诸》“恶阻者,心中馈闷,头眩,四肢烦痛,懈惰不欲执作,恶闻食气”.
衰老是自然发展的过程,但结合当前的社会形势,越来越多的高龄女性有迫切的生育要求,但是妊娠结局却不如人意。为了提高高龄妇女的生育力,改善高龄产妇的妊娠结局临床应做到未孕先查先治,孕前调理,产前安胎。中医药治疗对于提高高龄妇女妊娠成功率和降低流产几率有良好的临床疗效,“预培其损”治疗原则在高龄妇女孕前产前干预过程中起着重要的指导作用,结合高龄妇女“脾肾亏虚,肝郁气滞”的病机特点,治疗从整体观念出发,从
《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证并治”三篇是现存中医文献中最早的妇科专篇论述.是后世妇科经、带、胎、产、杂等疾病分类的基础.“妇人三篇”对后世妇科疾病的治疗有很大的指导意义.然而现今治疗妊娠病而应用《金匮要略》“妊娠病篇”原方者极少,究其原因在于“妊娠病篇”所列的十张处方多含有后世所谓的妊娠禁忌药与慎用之品.《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治”原文共计11条
妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病称为妊娠病。妇女受孕后因其体质差异及随着胚胎的发育,可产生诸多疾病。张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中详论了诸多与妊娠相关的疾病,其主要学术思想为:安胎养胎重视肝脾,同病异治,异病同治,用药遵循“有故无损,亦无陨”之经旨,重视治未病思想,重视优生。