TST治疗重度痔病的临床疗效分析

来源 :中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wumin6230
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痔病是临床上常见病、多发病,治疗方式上多可采用保守治疗,一般采用口服药物、外敷痔疮膏、药物坐浴和结扎术等,但针对严重的环状混合痔、重度痔目前多主张手术治疗.开环式微创痔吻合术(TST)是基于肛垫下移学说建立起来的治疗重度混合痔的新术式,是近年来痔手术治疗方面重要的进展之一.通过切除肛内脱垂的豁膜,使“肛垫”上移,恢复肛管黏膜与括约肌的局部正常解剖结构,改善肛门自制功能,消除粪便通过肛门的张力;由于离断黏膜下层血供是来自直肠上动脉,阻断动静脉吻合的终末支,从而使肛垫充血性肥大减轻。由于该手术没有破坏肛垫组织,避免了术后肛门狭窄、精细控便障碍等并发症的发生,同时由于吻合口位于齿状线上,术后基本无痛或疼痛较轻。采用该术式治疗环状混合痔,取得相对满意的疗效.
其他文献
目的:探讨中医微创,中药民间草药内服,配合四维牵引整脊法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:280例骨性关节炎患者,采用骨空针、针刀、巨钩针、松筋针等针具行膝关节周围和上下联络结合部软组织达到柔筋,四维牵引法的二维改良和整脊骨法等综合疗法使骨正而锁结自解,观察治疗效果.结果:中医微创松解术配合四维牵引整脊法治疗膝骨性关节炎总有效率:96.07%.结论:中医微创术,中药民间草药内服,配合以宗四维牵
目的:探讨针刀松解对膝骨性关节炎足部生物力学及X线的影响.方法:选择2005年7月至2008年12月在本院治疗的58例膝骨性关节炎患者,随机分为针刀治疗组和电针对照组各29例,比较两组JOA评分、足部生物力学及X线改变.结果:两组治疗后以及随访时的JOA评分、足底压力分值均比治疗前明显改变,差异有统计学意义(P<0.05),从两组间得分差值比较,差异有具有统计学意义(P<0.05);治疗组在关节间
目的:观察刃针微创术为主三联治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:对126例膝骨性关节炎患者采用刃针微创术为主三联治疗.结果:临床控制85例,显效33例,有效7例,无效1例,总有效率为99%.结论:笔者运用刃针微创术结合田氏手法及骨科腾药三联治疗膝骨性关节炎126例,疗效显著。
周围性面瘫的致病原因,祖国医学认为多由络脉空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致气血阻滞,筋肉纵缓不收而成。现代医学认为多数是由于茎乳突孔内的面神经经急性病毒感染和水肿致神经受压或局部血液循环障碍,轴突髓鞘变性所致。翳风穴是手少阳三焦经穴,位于乳突前下方,平耳垂后下缘凹陷中,其解剖深层为面神经干从乳突穿出处。可见感受风寒致翳风穴处的组织水肿和压迫是导致周围性面瘫发生的根本原因。因此消除聆风穴处
混合痔是临床常见病多发病,内痔Ⅲ,Ⅳ期原则上采用手术疗法,其中以1937年Milligan和Morgan创立的外剥内扎术(Milligan-Morgan)术最为经典,经过不断改良,至今仍是临床上首选的术式之一.然而我们发现术后疼痛一直困扰着广大患者,给其身心带来较大的伤害,且很大程度导致不少患者惧怕手术,从而错过最佳治疗时机.穴位埋线疗法综合了针灸、留针、穴位注射、刺络放血等多种治疗方法.据文献报
为观察复方黄连霉液纱条在痔术后创面换药中的治疗效果,将84例痔手术后患者随机分成治疗组和对照组各42例,治疗组采用复方黄连霉液纱条换药,对照组采用20%高渗盐水纱条换药.结果显示:治疗组在创面水肿、结扎线脱落时间、创口愈合时间、皮肤刺激程度等方面优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结果表明:复方黄连霉液纱条具有明显的消除水肿、抗炎、止痛、止痒作用,且起效快,无不适感,对
结缔组织型环状脱出混合痔在肛门病中属重度痔。肛垫下移是痔形成的重要因素,是国内外学者的共同认识。将下移的肛垫组织,恢复到正常位置,是治疗的痔病的最佳方法。本文采用分段外切内注双扎保留齿线,直接将脱出内痔摘除,以降低复发的可能性。文章通过手术得出,要特别注意以下几点:1.痔核钳钳夹内痔核时方向要与肛管方向平行,基底部不可距肌层太近,以防止缝扎后,肛管内径变小导致肛门狭窄。2.摘除内痔核一般以3个为佳
痔是多发病,常见病.混合痔是内痔和相应部位的外痔的血管丛的相互融合.发病与就久站、久坐、活动少、便秘、妊娠和分娩、嗜好辛辣食物等有关.临床表现为疼痛、出血、脱出.采用针刺配合注射疗法治疗本病,取得较满意的疗效。两者结合,免除手术,患者痛苦小,止血快,治愈率高,特别适合不愿接受手术治疗或不宜手术的患者,理想的治疗方法。
“外剥内扎高位悬吊术”是结合肛管衬垫滑动学说和肛管齿线的生理功能而设计的一种新术式。倒“V"型切口极大限度地保存了齿线上下区域皮肤和黏膜,既剥离了外痔痔体组织,还有效的防止了肛缘水肿及皮赘残留;齿线上半荷包高位缝扎悬吊既阻断了痔核的血液供应减少了出血,通过线的异物刺激作用,还加强了痔组织与黏膜下层、肌层及内括约肌粘连固定,使肛垫重新复位上提,达到了PPH的手术效果,既保持了肛管的完整性,还避免了术
蝴蝶型混合痔(简称蝴蝶痔)多见于女性,因其痔核基底部宽大,尤如蝴蝶之翼故名.蝴蝶痔的手术有一定难度,手术不当创口难愈,采用"∧形皮瓣游离固定术"治疗蝴蝶痔,取得了较好效果. 该术式在齿线处最大限度地保留皮肤、黏膜的同时,又将齿线以下的静脉团彻底清除,因此水肿、出血的发生率低,故疼痛较轻;切口与游离皮瓣对合或缝合,使切口愈合早于痔核脱落,大大缩短了愈合时间,所以近期疗效优于传统混合痔手术的切口。由于