【摘 要】
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[目的]介绍应用全内技术进行后交叉韧带重建的优越性及早期临床疗效.[方法]关节镜下后交叉韧带全内重建技术是通过全新的倒打瞄准器及倒打钻(FlipCutter,Arthrex),在关节镜下从关节内向外分别打股骨或胫骨半隧道(socket),然后用收缩式锁扣带袢钛板(Tightrope及Tightrope RT)将移植腱束从关节内拉人股骨及胫骨隧道,两侧同时皮质骨悬吊缩紧固定完成韧带重建的新技术.20
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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[目的]介绍应用全内技术进行后交叉韧带重建的优越性及早期临床疗效.[方法]关节镜下后交叉韧带全内重建技术是通过全新的倒打瞄准器及倒打钻(FlipCutter,Arthrex),在关节镜下从关节内向外分别打股骨或胫骨半隧道(socket),然后用收缩式锁扣带袢钛板(Tightrope及Tightrope RT)将移植腱束从关节内拉人股骨及胫骨隧道,两侧同时皮质骨悬吊缩紧固定完成韧带重建的新技术.2015年1月～2015年3月,收治5名后交叉韧带损伤的患者,男4例,女1例；平均年龄31.6岁；交通伤4例,训练伤1例；单纯后交叉韧带损伤1例,合并后外侧角损伤2例,合并半月板损伤3例.5例患者均行关节镜下后交叉韧带单束全内重建,合并后外侧角损伤的予以重建,合并半月板损伤给予半月板成形.5例患者平均随访13.2月(12月～14月).[结果]术后1年进行疗效评定,Lysholm评分由术前(47.50±1.37)分至术后(89.60±1.45)分；术前KT-2000测量膝屈曲90°位胫骨后移(11.90±1.15)mm,术后(3.16±1.62)mm.[结论]应用全内技术进行后交叉韧带重建具有如下优点：①尽可能多的保留骨量,便于翻修手术,②节约肌腱,重建后交叉韧带仅需要一根半腱肌腱三折或四折即可,传统方法需要粗大的带骨块的异体跟腱或自体双侧的半腱肌腱及股薄肌腱等,所以全内技术更适合于多发韧带损伤移植物不足的情况,③允许移植物两侧在不同屈膝角度同时被拉紧,④术中操作简便,定点定位更精确,⑤术中操作更安全,特别是后交叉韧带重建过程中打胫骨隧道时,避免了腘部神经血管的损伤,⑥手术更加微创,切口更小,更美观.
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