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目的：探讨四肢长骨转移癌并发骨折的外科处理策略。方法：对27例四肢长骨转移癌并发骨折的患者采取手术治疗，刮除肿瘤病灶、以骨水泥填充骨缺损，同时对骨折进行复位、内固定处理，术后进行放疗、化疗、免疫治疗和对症支持治疗。其中，男性16例，女性11例，年龄53岁-74岁，股骨干14例，肱骨干8例，胫骨干3例，尺骨干1例，桡骨干1例。病理类型：肺癌10例，乳腺癌5例，大肠癌4例，肾癌4例，甲状腺癌2例，不明原发灶低分化腺癌2例。内固定方式：钢板螺钉内固定24例，带锁髓内钉3例。结果：术后患者骨折部位疼痛、肿胀完全缓解，生存质量明显改善。结论：四肢长骨转移癌并发骨折应积极手术，刮除肿瘤、修复骨缺损，对骨折给予复位和可靠内固定处理，能缓解疼痛症状，提高患者生存质量。