碘摄入量与甲状腺癌

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近年来甲状腺癌的发病率急剧升高。甲状腺癌的危险因素包括遗传、碘摄入量、肥胖和代谢综合征、环境污染、放射性暴露等。本报告主要介绍碘摄入量与甲状腺癌的关系。绝大多数的动物实验证实碘缺乏可以引起甲状腺癌。所有的甲癌都是滤泡性甲癌,不是乳头状甲癌。没有单纯碘过量引起甲癌的报告。流行病学研究也证实:在地方性甲状腺肿人群甲癌的患病率增加(女性OR值=5.9,男性OR值=38.3)。多国文献报告在实行补碘政策后甲癌的患病率增加,但是无法证实增高直接与碘摄入量增加有关。比较公认的是补碘使乳头状甲癌患病比例增加,滤泡性甲癌和未分化甲癌患病比例减少。美国法国等病例对照研究发现碘摄入量增加是甲癌的保护因素。Zimmermann荟萃分析12项研究,结论是碘摄入量增加是甲癌的保护因素。(OR=0.77)。我国学者陈万青对我国甲癌患者碘摄入量的分析,也得出相同的结论。本课题组虽然没有获得甲癌的资料,但是发现随着碘摄入量增加,甲状腺结节的患病率显著减少。(OR=0.74)。高血清TSH是甲癌的危险因素之一。本课题组发现我国TSH的范围升高至0.73-7.04mIU/L。但是这个因素与甲癌的关系需要进一步的研究。
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