超声下空气灌肠整复小儿肠套叠的应用

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tkzc666
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  目的 探讨超声下空气灌肠整复术治疗小儿肠套叠的临床应用价值.方法 回顾本院20例超声诊断为急性肠套叠患儿的影像学资料.所有患儿均先行立位腹透排除膈下游离气体,再行常规超声检查,明确诊断后,经肛门插入Foley气囊导管,直接在超声实时监视下,应用今健空气灌肠机进行空气灌肠整复并开始计时,起始压力为5 kPa,整复压力为6 kPa~12 kPa.在超声纵轴切面上观察套头在脉冲气压下逐渐退缩,根据整复需要及患儿的情况逐渐增加充气压力.如套头出现停顿不动,则排气后对相应部位的腹部进行揉按,再继续充气并用超声观察;如发现套头迅速消失且大量气体进入小肠,小肠区内见广泛气体强回声,则提示整复成功.对于整复成功的患儿,在6小时内再行超声复查以排除套叠复发.结果 本组肠套叠患儿均为回—结肠型,横切面上均表现为典型的“同心圆征”,所有患儿均成功整复.其中3例患儿整复后出现回盲瓣处水肿,在声像图上可见环形低回声的水肿带,称为“暗环征”.结论 超声下空气灌肠整复小儿肠套叠既方便、快捷,又避免了常规X线透视的辐射损害,有望成为小儿肠套叠的首选治疗方法.
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