【摘 要】
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目的：探讨1株凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺耐药机制.方法：临床分离的1株凝固酶阴性葡萄球菌,菌株来源患者在做血液细菌培养前未使用过利奈唑胺治疗,但用过罗红霉素.采用PC
【机 构】
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沈阳军区总医院检验科,辽宁,沈阳,110840
【出 处】
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第三届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
论文部分内容阅读
目的：探讨1株凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺耐药机制.方法：临床分离的1株凝固酶阴性葡萄球菌,菌株来源患者在做血液细菌培养前未使用过利奈唑胺治疗,但用过罗红霉素.采用PCR、DNA测序方法扩增其23SrRNA基因V区序列,与基因库中对利奈唑胺敏感的标准菌株基因序列进行对比分析.结果：实验菌株菌种鉴定：VITEK COMPACT细菌自动鉴定仪鉴定结果提示为马胃葡萄球菌或缓慢葡萄球菌,但16S rRNA基因扩增测序与葡萄球菌属多种如Staphylococcus cohnii strain JL812 (GenBank： EF512729.1)序列100％一致),与基因库中马胃葡萄球菌或缓慢葡萄球菌差异性较大.药敏试验结果：常规药敏结果显示,该菌株对氯霉素、红霉素、克林霉素均耐药,链阳菌素敏感,克林霉素诱导实验阴性.E-test试验确认利奈唑胺对实验菌株的最小抑菌浓度MIC≥256(mg/L).耐药机制：23S rRNA保守区V区跨度2280-2699 bp(E.coli numbering)被扩增后测序,与GenBank中S.epidermidis RP62A(accession no..CR000029)比对分析,发现6个拷贝的23S rRNA V区文献报道的2444,2447,2503,2504,2576等位点未检出突变.与库中相比,6个拷贝的保守区V区均出现C2390T、G2431C、G2436 A、C2453T位点出现纯合突变；部分位点出现杂合突变,分别为：rrlB： T2307C,G2315A,C2652T；rrlD：T2307C.结论：初步判断该株凝固酶阴性葡萄球菌23SrRNA保守区V区C2390T、G2431C、G2436A、C2453T多位点变异可能导致其对红霉素、林可霉素、氯霉素及利奈唑胺的多重耐药,进一步阐明罗红霉素是否可诱导葡萄球菌23S rRNA的V区保守区碱基突变,从而产生对利奈唑胺的交叉耐药,这对阐明利奈唑胺耐药机制,开发恶唑烷酮新药有重要意义.
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