食管异物伴脓肿的救治体会(附8例报告)

来源 :2013浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sgzhou22
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目的:探讨食管异物伴脓肿的临床特点及治疗方法.方法:对导致脓肿的8例食管异物进行回顾性分析,其中食管周围脓肿4例,纵隔脓肿2例,咽后壁及纵隔脓肿1例,咽旁及纵隔脓肿并发梨状窝穿通1例.3例行颈侧切开及脓腔引流,4例行开胸手术加脓腔引流,1例行经口切开联合开胸引流治疗.结果:全组无死亡,随访1~53月无吞咽进食异常.8例患者中7例在本院治愈,1例转院治疗后治愈.结论:食管异物伴脓肿治疗的关键是早期诊断,及时颈侧切开或开胸手术加有效引流.
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目的:探讨脑脊液鼻漏手术中在鼻窦内窥镜下球囊鼓肺定位及修补方法.方法:对4例脑脊液鼻漏住院病人,其中外伤性2例,自发性2例,在病史、生化检查确定为脑脊液鼻漏,CT或MRI提示脑脊液漏出的粗略部位后,开放相应鼻窦,术中嘱麻醉师用球囊作"鼓肺"动作,同时在鼻窦内窥镜下关注液体流出通道,找到漏口,去除漏口周围0.5~ 1.0cm粘膜,对于1例长线状颅底骨折脑脊液蝶窦漏者,用转移鼻中隔粘骨膜瓣外贴修补;对
上颌窦囊肿多见于上颌窦的窦底和内壁,经典的手术方式是柯-陆氏进路囊肿摘除术,手术创伤大,操作复杂,术后多遗留面部麻木等并发症.随着鼻窦内窥镜的发展,经下鼻道开窗、经中鼻道上颌窦自然开口、泪前隐窝进路等术式相继开展.但上述几种内窥镜术式均有其局限性.为寻求更加有效的手术治疗方法,本科室自2009年8月~2013年7月进行下鼻道、中鼻道联合进路上颌窦囊肿摘除术71例,取得了良好的效果.上颌窦囊肿的经典
目的:分析与探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者的肺功能及其相关性.方法:对43例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)(CRSwNP组)和17例慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)(
目的:检测喉鳞癌细胞中STAT3及P53的表达,探讨它们的临床意义及其相关性.方法:采用免疫组化技术,检测STAT3及P53蛋白在60例喉鳞状细胞癌和32例取自喉全(或近全)切除者癌旁(>2.0 cm)处正常喉黏膜组织中的表达,应用显微图象分析系统测定阳性表达的平均光密度值,并进行统计分析.结果:在喉鳞癌组织中存在STAT3蛋白和P53蛋白高表达;STAT3蛋白和P53蛋白的表达与喉鳞癌的临床分期
目的:探索microRNA-519b-3p(miR-519b-3p)对人喉癌Hep-2细胞增殖的影响及其在喉癌发生发展过程中的作用及机制.方法:通过MTT和流式细胞术分别检测转染miR-519b-3p类似物前后Hep-2细胞生长和细胞周期的变化,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹(Western-blot)分别在mRNA和蛋白水平检测细胞中相关基因和蛋白的表达.实时定量RT-PCR技
目的:探讨锻炼咽腔与颏舌肌治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的方法及主客观疗效.方法:54例OSAHS患者自选咽腔与颏舌肌锻炼法治疗,治疗前行Epworth嗜睡评分、PSG监测和320排CT检查上气道,记录其AHI、LSaO2、BMI,腭后区和舌后区的最小矢径和最小横径,计算各壁的顺应性.治疗6个月及12个月后再次行Epworth嗜睡评分、PSG监测与320排CT检查;并与同期悬雍垂
上皮-肌上皮癌(EMC)是较罕见的恶性肿瘤,Donath于1972年首先报道。以往国内外文献仅见散在个案报道,WHO于1992年才将其列为一类独立的涎腺肿瘤。主要发生于腮腺,有个别报告发生在乳腺、肺、鼻腔、鼻窦等。但尚未见发生于下咽部的上皮-肌上皮癌。本病例的报道尚属首例。上皮一肌上皮癌临床表现为好发于50—80岁的女性,表现为生长缓慢的结状肿块,临床上早期无明显不适,多不引起患者的重视。该例患者
对咽旁良性肿瘤目前唯一有效的治疗是手术切除。通常采用颈外和口内两种手术径路。咽旁间隙为咽上缩肌与翼内肌之间的潜在间隙,茎突及其附着的肌肉将此间隙分为前后两部,前部有翼内、外肌,颌内动脉,下颌神经和翼静脉丛。后部有颈内动脉和静脉,舌咽神经、迷走神经,副神经、舌下神经和颈交感神经十。在该问隙手术解剖结构极为复杂。颈外径路术野暴露好,解剖标志清楚,操作方便,止血彻底,术中可保护颈部重要的血管和神经,因此
目的:探讨鼻咽刷洗物检测MSH2和RUNX3基因甲基化在鼻咽癌早期诊断及预后判断中作用.方法:运用甲基化特异性PCR检测54例鼻咽癌患者、18例慢性鼻咽炎患者和20例健康志愿者鼻咽刷洗物中MSH2和RUNX3基因启动子区甲基化情况,评估其用于诊断鼻咽癌的特异性和敏感度,分析基因甲基化与患者临床生物学行为关系.结果:咽癌患者鼻咽刷洗物MSH2和RUNX3基因甲基化频率分别为70.37%(38/54)
从2012年3月~2013年6月运用股前外侧游离皮瓣修复部分喉咽6例,全喉咽缺损4例,运用前臂桡侧游离皮瓣修复部分喉咽缺损1例.所有病人原发疾病均为喉咽癌病例,除1例保留了正常的喉功能外其余病例均行全喉+部分/全喉咽切除术,完成颈部切除手术后,游离皮瓣卷成筒状或半筒状与残留粘膜吻合,皮瓣血管分别与面动脉或颈横动脉、甲状腺上动脉吻合,术后2周开始经口进食,术后6周开始予以辅助放化疗.股前外侧皮瓣可切