目的 探讨外伤性弥漫性脑肿胀的最佳诊治方法及手术时机，提高患者的预后.方法 分析56例外伤后弥漫性脑肿胀患者，依据患者的临床状态及影像学检查结果分别给予非手术综合治疗和开颅大骨瓣减压术，手术治疗组中对受伤后6小时内手术及6小时后手术的主要并发症进行比较，并对其预后进行评估.结果 18例非手术治疗患者中，良好4例(22.2％)，中残5例(27.8％)，重残3例(16.7％)，植物生存1例(5.6％)，死亡5例(27.8％).38例患者接受一侧额颞顶或双侧额颞顶开颅大骨瓣减压术，其中6小时内手术18例，良好2例(11.1％)，中残3例(16.7％)，重残4例(22.2％)，植物生存2例(11.1％)，死亡7例(38.9％).6小时后手术20例，良好6例(30.0％)，中残5例(25.0％)，重残4例(20.0％)，植物生存2例(10.0％)，死亡3例(15.0％).结论 外伤性性弥漫性脑肿胀患者应根据患者的临床表现及影像学检查结果，决定是否手术治疗，选择合适的手术时机，可减少术中及术后并发症，有效的改善预后.