【摘 要】
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目的：总结分析外伤性尿道损伤的诊断及治疗进展.方法：回顾性分析我院2011-2013年收治的38例外伤性尿道损伤患者的临床资料,对治疗方法和疗效进行分析和总结.结果：38例病例中,前尿道损伤21例,后尿道损伤17例,合并其他脏器严重损伤13例,主要临床表现为尿道出血、伤处疼痛、排尿困难、血肿瘀斑、尿外渗、休克.其中单纯留置尿管保守治疗11例,手术治疗27例.前尿道损伤21例中7例采用单纯留置导尿管
【机 构】
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福建医科大学附属第二医院泌尿外科,泉州,362000
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：总结分析外伤性尿道损伤的诊断及治疗进展.方法：回顾性分析我院2011-2013年收治的38例外伤性尿道损伤患者的临床资料,对治疗方法和疗效进行分析和总结.结果：38例病例中,前尿道损伤21例,后尿道损伤17例,合并其他脏器严重损伤13例,主要临床表现为尿道出血、伤处疼痛、排尿困难、血肿瘀斑、尿外渗、休克.其中单纯留置尿管保守治疗11例,手术治疗27例.前尿道损伤21例中7例采用单纯留置导尿管,5例采用经会阴尿道吻合术,9例采用输尿管镜联合经皮肾镜尿道会师术；后尿道损伤17例,11例行开放手术尿道会师术,6例采用输尿管镜联合经皮肾镜尿道会师术.38例患者留置尿管时间最短3天,最长4个月,平均2.8周,其中除1例自动出院外,其余37例均痊愈出院,平均住院时间2.5周,3例出现拔出尿管后排尿困难,其余35例均排尿通畅.出院患者均定期行尿道扩张.结论：早期确定尿道损伤的部位,损伤的程度以及手术方法的选择对尿道损伤的治疗具有重要意义.对严重创伤骨盆骨折后尿道断裂合并休克的患者,需先抗休克治疗,病情稳定后再考虑手术治疗.微创腔镜治疗可减少术中大出血的风险,术后恢复快,住院时间短,费用低,具有明显优势.
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