【摘 要】
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目的：自Mihata等报道应用组织块移植(肌腱,阔筋膜或人工材料)进行关节镜上关节囊重建(arthroscopic superior capsule reconstruction,ASCR)治疗巨大肩袖损伤(massive rotator cuff tears,MRCT),临床结果显示在恢复肱盂关节稳定性,尤其在疼痛缓解方面有显著改善。文献报道利用组织移植修复肩袖缺损,在远端均缝合于肱骨大结节,但
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：自Mihata等报道应用组织块移植(肌腱,阔筋膜或人工材料)进行关节镜上关节囊重建(arthroscopic superior capsule reconstruction,ASCR)治疗巨大肩袖损伤(massive rotator cuff tears,MRCT),临床结果显示在恢复肱盂关节稳定性,尤其在疼痛缓解方面有显著改善。文献报道利用组织移植修复肩袖缺损,在远端均缝合于肱骨大结节,但在近端有两种缝合方式,一种缝合于肩袖残端(conventional patch graft),另一种缝合于肩盂上方骨床(Mihata等)。本文通过病例研究评价在巨大肩袖撕裂组织移植修补中,移植块与肩袖残端直接缝合和缝合固定于肩盂的上关节囊修补方法的两种缝接方式疗效比较。方法：2012年1月至2015年12月,对25例肩袖goutallier2级、肩袖严重回缩到肩盂或严重肌肉萎缩的巨大肩袖撕裂患者行关节镜下组织移植修补,男11例,女14例；年龄48～77岁,平均年龄53岁,A组9例移植块近端缝接在肩袖残端；B组16例移植块近端缝接在肩盂上方骨床(上关节囊修补术),若肩袖残端滑移度允许可将肩袖残端与移植块进一步重叠缝合。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动范围、冈上肌肌力、Constant-Murley肩关节功能评分、美国肩肘外科医师(ASES)评分、MRI复查评价疗效。
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