目的：探讨实时剪切波弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法：对83例患者共113个甲状腺结节测量杨氏模量值,与手术病理结果进行对照,绘制ROC曲线图,获得区分甲状腺结节良恶性的临界值.研究期间随机选取了20例患者共27个甲状腺结节,由两位超声医师进行两次杨氏模量测量(间隔1周),通过计算组内相关系数(ICC),评估杨氏模量值的可重复性.结果：①观测者内组内相关系数为0.95,0.92,观测者间组内相关系数为0.96,0.90,P均＜0.01.②良性组：杨氏模量为(21.76±8.42)kPa；恶性组：杨氏模量平均值为(41.13±17.71) kPa.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)③通过ROC曲线确定良、恶性结节杨氏模量的临界点为27.49,其敏感性93.2％、特异性81.2％和准确度85.8％.ROC曲线下面积为：0.91.结论 实时剪切波弹性成像技术可定量的对甲状腺结节良恶性做出鉴别,且具有较好的重复性,为鉴别甲状腺结节的良恶性提供了一条新的方法.结论：SEW技术能够实时、独立的测得组织杨氏模量，并且具有很好的重复性。可以直接、定量的反映甲状腺结节绝对硬度，为甲状腺结节良恶性鉴别提供了一个固有的、新的、有价值的、更为客观的诊断方法，具有广阔的临床应用前景。