浅谈手术室易发生差错纠纷环节及防范

来源 :中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiajiawangwang
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  本文对手术室最易发生差错和纠纷的接送病人、体位摆放、物品及手术器械遗留病人体腔、标本管理、手术护理记录单等多个环节进行了分析,并提出相应的防范措施。
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小切口甲状腺手术(MIVAT)所需的学习曲线大概是30例手术如何安全、迅速的协助医生度过学习曲线,是护理人员研究的焦点。本文结合山东大学齐鲁医院自2010年8月开始至2011年1月共选择30例患者行的MIVAT手术,介绍了此类手术护理配合的术前访视、环境及器械、仪器的准备、术中配合的重点,总结了MIVAT的学习曲线的护理体会。
由于微创切口小,心脏直视手术术者操作难度较大,器械护士、巡回护士要积极做好各项术前准备,思想上高度重视,了解病情,熟悉手术方式,掌握配合要点。术中与手术医师、麻醉医师、灌注医师默契配合以缩短手术时间,及时主动配合处理术中出现的各种悄况,严格执行查对制度,这样才能保证患者平安度过手术期。
门诊手术中通过心理干预,向患儿简单解释疼痛的程度受到情绪的影响,恐惧、焦虑、失望、不耐烦可使痛阈降低,而愉快、兴奋、有信心可使痛阈提高,正确引导儿童以良好的心态接受手术。实验组在经过心理干预后,术中生理行为改变中表情痛苦、四肢肌肉紧张、掌心出汗比对照组低,有统计学意义。
本文结合第三军医大学附属西南医院应用经腹腔镜技术对112例交通性鞘膜积液患者行的输尿管镜替代普通腹腔镜单孔单通道鞘状突高位结扎术,介绍了该类手术的护理配合,护理配合包括:术前配合的心理护理及术前准备,术中配合的巡回护士配合及器械护士配合,术后配合。
本文结合四川省达州市中西医结合医院于2008年6月-2011年5月应用的鼻内镜治疗视神经病变33例(34眼)的手术实例,介绍了该手术的护理配合,总结了护理配合的经验体会,主要包括:做好心理护理,稳定患者及家属的情绪;完善准备工作是手术成败的前提条件;保管好台上各种精密仪器;严格区分小药杯内盛放的各种液体;认真清点棉片及纱条。
本文介绍了在净化手术室的使用和管理中存在的一些问题:净化机组设备管理;进人手术室人员管理;护士顺应性差;无菌物品运送流程长;器械清洗位置不合理、刷洗不规范等。文中还针对这些问题提出了相应的对策。
结合手术室接病人查对制度,规范了接病人的流程模式内容,本文介绍了接病人流程及相应内容的制定,阐述手术室护士的关于流程模式的培训方法,并探讨了流程模式的应用,文章最后分析了规范手术室接病人流程模式的应用效果。
本文介绍了手术室安全隐患发生的主观人为、物品质量、操作不当等因素,分析了原因,探讨了多环节控制和管理在手术室管理的应用。
本文概述了病人身份确认的涵义,介绍了手术病人的身份识别流程:术前核对流程、术中核对流程及术后核对流程。
本文通过对比试验,研究了骨肿瘤微波灭活手术患者全程心理干预的应用效果。通过护理干预可以看出,全程护理干预可以缓解微波灭活骨肿瘤患者的不良情绪,降低应激反应对身体的不良刺激及患者对骨肿瘤的恐惧心理,提高了手术成功率,取得了较好的临床效果。