低氧及高二氧化碳刺激对OSAHS患者外周动脉硬度和血压的急性影响

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探讨低氧及高二氧化碳刺激对 OSAHS 患者外周动脉硬度和血压的急性影响。以 AHI≥10次/小时的28例受试者为研究组,AHI<10次/小时的 26例受试者为对照组,均排除高血压、糖尿病、冠心病及其它心、肺、血管疾病。两组间年龄及性别构成比匹配,均以 VS-1000型血压脉波传导速度测定仪(福田公司,日本)按相同方法测定清醒平卧休息时的四肢血压及心脏—踝血管指数(CAVI)作为基础值,然后再通过重复呼吸法利用一个特制的密闭呼吸回路来分别进行急性高 CO2、低氧、低氧合并高 CO2吸入的刺激,每一次刺激之间间隔30分钟,刺激结束后立即再重复测定 CAVI 值及四肢血压。两组间基础状态下收缩压、舒张压、平均压及 CAVI 值之间差异无统计学意义 (p>0.05)。给予高 CO2刺激后二组的 CAVI 均呈下降趋势,但研究组下降的程度不明显,前后差异无统计学意义(p>0.05),对照组则明显下降,差异有统计学意义(p<0.05):二组的收缩压均明显升高,但舒张压改变不显著。给予低氧刺激后二组的 CAVI 均呈升高趋势,但研究组改变不显著,对照组则明显升高,前后差异有统计学意义(p<0.01),血压则没有明显改变(p >0.05)。给予低氧合并高 CO2刺激后二组的 CAVI 也呈升高趋势,且以对照组升高更明显,但程度较单纯低氧刺激时要小,血压的变化则类似于单纯高 CO2刺激时。(1).急性二氧化碳升高可以使动脉硬度减低,收缩压升高,舒张压改变不明显;急性低氧则可使动脉硬度增加,对血压影响不明显。 (2).OSAHS 患者心血管系统对低氧和高 CO2刺激的反应性明显比对照组降低。
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