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目的：为了解儿科重症监护病房机械通气患者撤机失败率和相关危险因素。
方法：收集2005年1月～2007年6月在我院儿科重症监护病房(PICU)住院治疗的317例机械通气患者资料作顾回分析与总结。
结果：183例患儿按计划撤机。其中166例撤机成功，17例失败。撤机失败率9.29％(95％可信区间为5.08％～13.5％)。撤机失败组总机械通气时间、ICU及总住院时间均明显延长，死亡率增高(P<0.05)。导致撤机失败的原因往往是多因素的。合并气道狭窄(OR 4.7，95％CI1.37-16.25)、撤机后发生喉喘鸣(OR 5.64，95％CI 1.69上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(200127)18.84)是撤机失败的高危因素。
结论：呼吸机撤离失败在儿童ICU中并不少见。撤机失败导致机械通气时间、ICU及总的住院时间均明显延长，病死率增高。儿科医生更应重视患者自主呼吸能力的全面评估，对困难撤机者积极查找潜在的合并症，进一步开展呼吸力学监测、新的智能通气模式应用，将有助于呼吸机平稳及时撤离。