【摘 要】
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Castleman病是一种病因尚不明确的淋巴结反应性增生性疾病，CD可发于任何年龄，但大多数为10-45岁，无种族差异及性别差异。透明血管型常见于30岁以下，多为局限性，临床症状不明显，常表现为局部的压迫症状，一般无全身症状;浆细胞型发病稍晚，多见于50-60岁，常有多部位的淋巴结受累，全身症状重，可有发热、体重减轻、贫血、肝脾肿大等。Castleman病因尚不明确，可能与病毒感染有关，尤其是人疱
【机 构】
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吉林大学第一医院甲状腺外科 130021
【出 处】
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2014 CTA第三届甲状腺外科高峰论坛暨第五届腔镜甲状腺国际研讨会
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Castleman病是一种病因尚不明确的淋巴结反应性增生性疾病，CD可发于任何年龄，但大多数为10-45岁，无种族差异及性别差异。透明血管型常见于30岁以下，多为局限性，临床症状不明显，常表现为局部的压迫症状，一般无全身症状;浆细胞型发病稍晚，多见于50-60岁，常有多部位的淋巴结受累，全身症状重，可有发热、体重减轻、贫血、肝脾肿大等。Castleman病因尚不明确，可能与病毒感染有关，尤其是人疱疹病毒8(HHV8)，免疫缺陷以及免疫调节异常与本病的发生也有相关性，还有作者认为可能与慢性炎症刺激有关，IL-6可能参与CD的发病过程。CD病理上分为透明血管型、浆细胞型和混合型三种类型。其临床表现错综复杂，缺乏特异性，可能累及全身多个系统。该病发病率低且临床表现不典型，且与某些疾病之间有相似的临床表现和病理改变。对于LCD的治疗应以手术切除，缓解压迫症状为主，完整切除通常能达到治愈效果，远期转移和复发率较低，多数患者可长期存活;对于无法切除或不能完全切除的LCD，应联合应用放疗及化疗。
其他文献
本文结合实际病例，对桥本脑病患者的病理诊断、临床症状作了简要分析。阐述了HE(桥本脑病)的病因及发病机制尚不清楚，其发生发展与甲状腺功能水平无关，抗甲状腺抗体也不是导致脑病的直接原因。HE的临床表现无特异性，HE患者脑部CT和MRI可以完全正常，也可出现多样的中枢神经系统受累的表现。 所以桥本脑病是可以继发于甲亢，且对激素敏感，早期应用能取得较好的疗效，临床上患者出现卒中样发作、痴呆及精神症状、痫
本文结合实际病例，通过分析胸骨后甲状腺肿患者的临床病症，采用分块切除法治疗该患者。全部胸骨后甲状腺肿均成功切除，所有患者均未出现大出血，及喉返神经损伤等并发症。本组患者先行阻断视野下易暴露的甲状腺血供，然后采用分块切除法先将视野中的部分甲状腺切除，人为地缩小了甲状腺体积，改善了手术操作空间，使坠入胸骨后的甲状腺能够顺利自胸骨后提出，不仅使困难的甲状腺手术简易化，减少了因操作不便、视野不清所至的副损
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)占甲状腺癌的90％以上,其生存率大约为85％～90％.甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)又为DTC的主要组织学类型,PTC起源于内胚层的滤泡细胞,能够分泌甲状腺球蛋白和甲状腺素.然而与全身其他部位的神经内分泌癌相同，原发于甲状腺的神经内分泌癌则较为罕见，其主要组织
甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,近年来其发病率在世界范围内稳步增长.由滤泡上皮细胞起源的甲状腺癌按照病理分型可分为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid cancer,FTC)和未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC).其中乳头状癌是最常见的甲状腺肿瘤的组织学类型，约占80
目的：甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌中最常见的病理分型,甲状腺癌的发病增加也以PTC为主,PTC的早期淋巴转移率为50％～80％.除Ⅵ区外,颈侧区转移亦为常见转移位置.若确定为颈侧区淋巴结转移阳性,普遍认可的清扫范围为Ⅱ区～Ⅴb区.而在未能确定颈侧区的转移情况时，亦可根据病灶情况行颈侧区选择性清扫，Ⅱ区清扫难度较其他区域更大，手术并发症发生的几率也较高，本研究试图寻找病例临床特征与颈侧Ⅱ区淋巴
目的:本文将对T1/T2期cN0 HT并存PTC患者中央淋巴结转移的特点及高危因素进行探讨，从而为选择性中央区淋巴结清扫提供依据。方法：回顾性分析本院2010年1月至2012年11月期间398例T1/T2期cN0甲状腺乳头状癌同期行中央淋巴结清扫患者的临床资料，将患者分为桥本病并存乳头状癌组(病例组)及乳头状癌组(对照组)，比较两组患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、术前甲功、肿瘤大小分期、中央
This report presents the case of a 44-year-old man with papillary thyroid carcinoma who benefited from the thyroid carcinoma vaccine.He who had been operated twice for the thyroid carcinoma with his v
的：探讨甲状腺蒂的分型和不同蒂的处理方式与评估甲状腺全切除彻底性的临床意义.方法：由一治疗组统一完成手术，手术范式:甲状腺全切除(双侧叶+峡部+椎体叶(至舌骨);常规行双侧中央组淋巴结清扫(上至舌骨平面、下界至胸腺、无名动脉，外界至颈总动脉内侧缘，后界至椎前筋膜，内侧界至气管食管侧壁(右侧清除喉返神经后淋巴结)。手术器械:电刀+超声刀。术中原位显露和保护双侧甲状旁腺及喉返神经，对不呢保护的下甲状旁
本文回顾性分析本院135例甲状腺手术患者术后并发症的临床资料，对术后出血、甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺的损伤、甲状腺功能减退等术后并发症的临床观察和护理作了简要概述。通过术前充分准备以及术后及时发现和护理，135例患者发生喉返神经损伤2例，(分别为甲状腺癌根治术和甲亢患者)，术后出血1例，手足抽搐1例。除1例单侧喉返神经暂时性损伤，随访半年声音恢复外，其余经对症处理后均康复出院
目的：目前,针对临床无淋巴结转移的甲状腺乳头状癌是否应常规清扫患侧中央区仍存在争议,本研究报告一组未行中央区预防清扫的甲状腺乳头状癌病例的长期随访结果,旨在探讨针对临床阴性的甲状腺乳头状癌病例中央区观察的安全性.方法：回顾分析在1991～2000年间治疗的甲状腺乳头状癌1397例.其中172例初治乳头状癌患者未行中央区清扫。对上述患者进行随访，分析复发情况中央区再手术的比例，以及中央区再手术的危险