重症糖尿病视网膜病变的诊治规范

来源 :中国微循环学会2014年全国学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xujuenrong
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  重症糖尿病视网膜病变是眼科常见病,且多伴有严重的心脑血管病变。增殖性糖尿病视网膜病变的治疗手段主要是手术。但是,晚期糖尿病视网膜病变:严重的纤维增殖、视网膜脱离、血管闭塞等手术治疗一定要慎重。双眼有差异但均为重症糖网的患者,手术首先做视功能相对好的还是差的,各有理由,需视具体情况而定。重症糖网病人,往往糖尿病患病时间长、常患有高血压、脑梗塞,术前需调整好血糖、血压。轻度血压高,术前控制好的情况下,可行基础麻醉下手术,如血压较高,则需在全麻下手术,如血压特别高,全麻也非常危险,建议停手术。术式应采用前后节联合手术,这样可减少费用,避免玻切手术后再做白内障手术所引起的各种并发症。玻切手术中,对于后部视网膜表面机化增殖严重的患者应避免后部视网膜出现较大的裂孔,以避免出现重水进入视网膜下的严重并发症,最后需要进行周边部视网膜切开。
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