传统医学结合现代医学促进产后康复的临床研究

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目的:探讨中西医结合的方法能否促进产后康复方法:选取2017年1月-2017年6月我院产科住院的100对顺产母婴为研究对象,随机分为两组,观察组50例在采用产后康复按摩结合低频治疗仪进行康复,对照组50例在产后应用常规护理。分别在一、二、三天观察记录患者的子宫复旧及泌乳情况。结果:观察组的子宫复旧情况及泌乳情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺产后采用产后康复按摩结合低频治疗仪进行康复能显著促进子宫复旧及有效泌乳,加快了产妇的产后康复。结果:2.结果 2.1两组纯母乳喂养的比较观察组的产后纯母乳喂养率明显高于对照组,且差异有统计学意义,(P<0.001),见表1。表一观察组和对照组产后婴儿喂养情况比较组别例数纯母乳喂养混合喂养纯母乳喂养率(%)观察组50 48 2 96.0对照组50 40 10 80.0 X211.313 p 0.001 2.2两组子宫复旧情况的比较观察组产妇产后第二、第三天宫底高度明显低于对照组,且差异有统计学意义,(P<0.05),产后第一天宫底高度的比较差异无统计学意义,(P>0.05),见表2。表二观察组和对照组产后宫底高度情况比较组别例数宫底高度(cm) 1d 2d 3d观察组50 16.04±1.42 13.39±1.17 12.02±1.18对照组50 18.44±1.57 16.92±0.95 15.87±1.24 t 4.875 7.141 7.287 p>0.05<0.05<0.05结论:3.讨论3.1产后康复按摩可促进子宫修复及提高纯母乳喂养率。产后康复按摩是一种传统的产后康复方法。产后随着子宫收缩与复旧,子宫内表面的蜕膜变性坏死脱落,一旦子宫内蜕膜残留,未能及时剥落排除,子宫内膜增厚,影响子宫收缩,导致子宫复旧不全,继而增加晚期产后出血的发生率[2]。通过按摩产妇子宫,既可使局部组织变形,组织内液移位,从而促进新陈代谢,又可刺激宫缩,使宫壁血窦被压合止血,并挤压出宫腔积血,加速子宫复旧,防止晚期产后出血。在中国传统中医上看,任脉起于胞宫,下出会阴,有"阴脉之海"之称,对于阴经气血具有调节作用,其中,上中下脘皆是任脉上的要穴,具有调节局部脏腑功能气血的作用,任脉上的关元穴温肾益精,回阳补气,调理冲任,理气除寒,更有治疗产后出血之疗效。天枢位于腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸,用于调节局部气血,子宫穴是经外奇穴,具有调经理气,升提下陷的作用。而带脉能约束纵行之脉,足之三阴、三阳以及阴阳二蹻脉皆受带脉之约束,以加强经脉之间的联系,还有固护胎儿和主司妇女带下的作用,因此按摩带脉有调经止带及疏肝行滞的作用,尤其擅长消除诸经在此处的血瘀积热。另一方面建立泌乳的循环回路,通过按摩乳房,刺激双侧乳头,使下丘脑分泌泌乳素和缩宫素,从而达到微循环,乳腺管通畅,促进乳汁分泌,达到有效泌乳。在中国传统中医上看,膻中穴为任脉要穴,心包募穴,按摩膻中穴可治疗乳汁少。而乳根穴属于胃经,而胃经从缺盆出体表,沿乳中线下行,因此乳根穴常用于治疗乳痈,乳汁少。两组产妇产后宫底高度及纯母乳喂养情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇通过康复按摩,可起到宫缩剂样作用促进子宫收缩,促进血液循环及坏死蜕膜排出,缩短恶露持续时间[2],对产妇的产后康复有较大的促进作用。3.2采用低频脉冲治疗仪治疗有利于产妇产后修复。低频脉冲治疗仪属于现代康复医学范畴,通过低频电波作用于体表力量可以转换为相应的能量影响人体内部,对患者进行更深层、更持久的治疗。本研究结果也显示,低频脉冲康复治疗仪能够缩短促进子宫复旧,通过有节律的按摩子宫,促进盆腔肌肉收缩,改善微循环,疏通经络,消除盆腔瘀血,尽快排出恶露,减少产后出血。而通过低频脉冲治疗仪刺激乳房,,也能刺激子宫收缩,从而加强子宫复旧,而其内部出现旋转运动和机械震荡,带动乳头产生婴儿吮吸效果,强度是婴儿吮吸的5-10倍[3],来自乳房的感觉信号经传入神经纤维到达下丘脑,反射促使腺垂体催乳激素释放,引起泌乳[4],为母乳喂养奠定基础。本研究表明,采用产后康复按摩结合低频脉冲治疗仪治疗的产妇产后子宫复旧情况较好,且泌乳情况好。可见,采用传统医学结合现代医学治疗能显著促进产妇产后泌乳和子宫复旧,加快产妇产后康复,为其恢复正常生活奠定良好基础,是一种值得推广的理疗方法。
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