无引流技术在初次全膝关节置换术的临床应用

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kingbottle
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  目的 评价无引流技术在初次全膝关节置换术的临床应用效果.方法 自2013年10月至2015年10月对我科初次行单侧全膝关节置换术482例患者(其中骨关节炎428例,类风湿性关节炎54例;男性112例,女性370例;年龄50—85岁,平均69岁)均行凝血功能、血栓弹力图等术前评估;术中常规使用双极射频充分止血,术中使用氨甲环酸(氨甲环酸0.5g溶于50ml冰盐水行关节腔注射)及鸡尾酒式混合剂(吗啡5mg+罗哌卡因75mg+地佐辛5mg+1‰肾上腺素4ml+生理盐水100ml,行关节周围组织注射),手术过程全程使用止血带(压力为收缩压的2倍)至弹力绷带包扎结束,常规未放置引流;术后即开始踝泵训练及持续冰敷护理,术后3h静脉推注氨甲环酸0.5g,术后1天开始低分子肝素钙3075IU皮下注射、助行器下地行走、关节持续被动锻炼及间歇性充气压力泵治疗,弹力绷带持续加压包扎患肢至术后3天.
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