【摘 要】
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目的 总结药动学药效学(PK/PD)理论在肝胆外科传播和指导临床抗感染治疗的成功经验.方法 计算头孢哌酮舒巴坦(下称舒普深)3.0,bid、3.0,q8h、3.0,q6h、1.5q6h不同给药方
【机 构】
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浙江省台州市第一人民医院,肝胆外科,台州318020
【出 处】
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2014年台丽温三地外科学术研讨会
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目的 总结药动学药效学(PK/PD)理论在肝胆外科传播和指导临床抗感染治疗的成功经验.方法 计算头孢哌酮舒巴坦(下称舒普深)3.0,bid、3.0,q8h、3.0,q6h、1.5q6h不同给药方案中头孢哌酮血药浓度差异,指导胆管癌术后感染病例的治疗实践.统计18个月肝胆外科和全院舒普深和头孢哌酮用法用量、PK/PD理论给药达标率.分析临床实施PK/PD理论的障碍所在.结果,舒普深3.0,bid、3.0,q8h、3.0,q6h、1.5q6h4种不同给药方案头孢哌酮血药浓度分别为3.7mg/L、19.15mg/L、44.4mg/L、22.2mg/L.胆管癌术后病例在18个月中,先后13次住院,舒普深或头孢哌酮一天2次给药治疗多数无效.按PK/PD理论给药,改一天3-4次给药,都获治疗成功.1.5q6h方案更利于节约医疗资源.舒普深和头孢哌酮PK/PD理论应用达标率,肝胆外科(61.8％、81.3％)高于全院平均水平(45.3％、74.5％).临床推广PK/PD理论的障碍除了医生认识滞后外,更主要的瓶颈障碍是护士超负荷的工作量.结论：开展PK/PD理论的宣教和普及,利于提高临床治愈率,节约医药资源,更需要医药护三者联合和国家医改政策扶持.
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