腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的经验与探讨

来源 :2014年台丽温三地外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ppsl21
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  目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆道损伤的原因,为预防胆道损伤提供科学依据.方法 回顾分析2000年1月-2014年9月浙江省台州医院肝胆外科LC术中出现的12例胆道损伤,分析探寻胆道损伤的高危因素.结果 12例胆道损伤中胆总管横断伤4例,异常胆管损伤7例,胆管狭窄1例,经分析,术中胆道变异、胆囊管切断顺序、短胆囊管是影响LC手术胆道损伤的主要危险因素.结论 胆道损伤是严重的腹腔镜胆囊切除术后并发症.应高度警惕,为减少腹腔镜胆囊切除手术中胆道损伤,应重视胆道变异、胆囊管切断顺序等危险因素,积极预防胆道损伤的发生.自上世纪八十年代首例腹腔镜胆囊切除术(1 aparoscopiceholecystectomy,LC)成功开展以来,以其创伤小、恢复快而迅速在世界各国普及开展,并取代了传统的开腹手术成为广大医患的首选.虽然LC的优点多多,但这一术式胆道损伤发生率却比传统手术要高.Lc胆道并发症发生率为0.1%~0.9%,各家数据各有不同,但由于胆道的特殊性,胆道损伤以后,即使能很好处理.也可能出现术后反复的胆道感染,胆道狭窄,梗阻,结石等后果,患者术后生存质量很差,因此预防胆道损伤有着现实而急迫的意义.
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