【摘 要】
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女性患者７３岁。右眉正中约１．２ｃｍ×１．２ｃｍ大小圆形病灶，表面暗灰色，中央破溃出血，呈鼠咬状侵蚀性溃疡。病理报告为基底细胞癌。治疗采用ＣＯ〈，２〉激光治疗仪，输出功率４０Ｗ连续可调，波长１０．６μｍ。红光仪波长６００ｎｍ￣７００ｎｍ，输出功率＞３Ｗ，照射距离１０ｃｍ￣１５ｃｍ，光斑直径＞３０ｍｍ（距离２ｃｍ处）。眉上区常规消毒，２℅利多卡因局部麻醉，激光聚焦距肿瘤边界０．５ｃｍ处打一光凝环，取
【出 处】
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第四届全国激光医学联合学术交流大会
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女性患者７３岁。右眉正中约１．２ｃｍ×１．２ｃｍ大小圆形病灶，表面暗灰色，中央破溃出血，呈鼠咬状侵蚀性溃疡。病理报告为基底细胞癌。治疗采用ＣＯ〈，２〉激光治疗仪，输出功率４０Ｗ连续可调，波长１０．６μｍ。红光仪波长６００ｎｍ￣７００ｎｍ，输出功率＞３Ｗ，照射距离１０ｃｍ￣１５ｃｍ，光斑直径＞３０ｍｍ（距离２ｃｍ处）。眉上区常规消毒，２℅利多卡因局部麻醉，激光聚焦距肿瘤边界０．５ｃｍ处打一光凝环，取肿瘤组织送病理，然后对准病灶基底迅速汽化，边汽化边止血，直至肿瘤消失。烧灼范围达基底边缘０．５ｃｍ，深及基底下０．２ｃｍ，创面达到正常组织，然后用凡士林油纱覆盖，无菌纱布包扎。２４小时后立即红光照射，每日一次，每次２０ｍｉｎ。半月后痊愈，随访二年，无瘢痕及复发。
其他文献
资料：８６例中男７９例，女７例；年龄１８岁￣５４岁，病程１月￣６月。疣体小米粒至高梁米粒大。方法：０．７５℅利多卡因加适量肾上腺素麻醉，充分暴露病灶。ＣＯ〈，２〉激光汽化、碳化疣体。术后创面涂以紫草油纱条。口服抗生素。结果：一次治愈４８例，二次治愈２１例，三次治愈１７例，总治愈率１００℅。
为提高黎氏区动脉性出血的治疗效果，扩大ＣＯ〈，２〉激光的应用范围，研究人员采用功率为１５Ｗ的ＣＯ〈，２〉激光对准动脉性出血点照射至血痂形成，出血减少，棉球压迫后再照射至出血停止，治疗黎氏区搏动性出血１１２例，取得良好疗效。治愈９７例（治愈率８６．６℅），有效１３例（有效率１１．６℅），无效２例（无效率１．８℅）。对搏动性动脉出血，应用低功率激光使出血区粘膜热凝变白的方法起不到止血的作用。ＣＯ〈，２
作者采用ＣＯ〈，２〉激光治疗巨大型海绵状血管瘤合并感染一例，患儿为１０个月女婴，右上肢海绵状血管瘤，大小约３０ｃｍ×８ｃｍ，边界清楚，高出皮肤１．５ｃｍ￣３．０ｃｍ。右上肢肘部内侧溃烂，面积约３ｃｍ×５ｃｍ，附黄色脓性分泌物，特续时间约２月。将ＣＯ〈，２〉激光扩束照射，刀头垂直对准瘤体汽化，距离１．５ｃｍ，功率调整到５０Ｗ以下，禁用切割刀头，直到瘤体萎缩，变为棕褐色。感染创面用低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光
患者女性，４３岁，双侧上眼睑内侧黄疣５年，大小０．５ｃｍ×１．０ｃｍ。局部消毒后２℅利多卡因局部浸润麻醉。ＣＯ〈，２〉激光扫描照射斑块进行汽化、凝固。术后涂以金霉素眼膏，无菌包扎。随访一年无复发，无瘢痕、色素沉着或睑外翻。
１１８例患者中女９９例，男１９例；年龄２９￣３７岁；病程１￣８年。ＣＯ〈，２〉激光治疗机波长１０．６μｍ，输出功率１￣１０Ｗ，光斑直径０．２￣０．５ｍｍ。局部常规消毒后，用１℅普鲁卡因肾上腺素作局部浸润麻醉，调整适当输出功率，距离１ｃｍ，间断性照射，逐一将病灶烧灼、汽化干净。结果８４例经１次治疗痊愈，９例经２次治疗痊愈。随访２个月至２年，复发４例。
资料：３００例中男性２００例，女性１００例，年龄１８岁￣５６岁。其中１５０例为单发性损害，余为多发性损害。方法：常规消毒，局麻后将激光探头对准湿疣，以激光束直接照射病损，使其碳化至疣体组织全部除去。范围大的菜花状巨型湿疣，行疣体基底部旋转式切割，待疣体脱落后再行扫描照射，将基底部清除干净，术后创面涂以红霉素软膏。随访３个月至１年均无复发。
资料：甲根肉芽肿患者共３０例，男２０例，女１０例；年龄１４岁￣４５岁。方法：ＣＯ〈，２〉激光波长１０．６μｍ，输出功率１０Ｗ。常规消毒，甲根阻滞麻醉。汽化、碳化肉芽组织基底部后，将嵌顿的甲根拔出；激光碳化创面，深约２ｍｍ￣３ｍｍ；最后以较低功率的激光快速照射创面。术后创面涂以绿药膏，次日起用红光灯照射手术部位，每日１次，每次１５ｍｉｎ，连续照射５天。结果：３０例全部治愈，无感染及复发。
自１９９３年开始，作者用ＣＯ〈，２〉激光治疗基底细胞癌１６例，其中男９例，女７例；年龄３２岁￣７８岁；病程５月￣１３月。８例位于面部、５例鼻部、２例唇疗、１例下睑。病变最大２．５ｃｍ×３．０ｃｍ×０．６ｃｍ，均经病理确定诊断。局部常规消毒，１℅利多卡因浸润麻醉，用波长１０．６μｍ、输出功率为１０Ｗ￣１５Ｗ、光斑直径为０．２ｃｍ的ＣＯ〈，２〉激光汽化病灶，深达正常组织后，调小激光功率，修整创面，使局
混合痔１９８例，一次治愈率高，效果满意。ＣＯ〈，２〉激光治疗机治疗功率１５Ｗ￣２０Ｗ。常规消毒，用１℅利多卡因行肛周扇形浸润麻醉，用两把或三把组织钳提起环形痔核。用弯止血钳夹住痔核的基底部，钳下垫盐水纱布保护正常组织，激光刀头对准钳上的痔核，沿止血钳外侧从上至下切割、汽化残端，术后１２小时内控制大便，照常饮食，用１：５０００高锰酸钾液坐浴。
资料：男性患者２例，年龄分别为３０岁和５０岁，阴茎或阴囊部带状疱疹，病程２天。方法与结果：ＣＯ〈，２〉激光治疗仪的输出功率４０Ｗ，连续可调，波长１０．６μｍ。红光仪红光波长４００μｍ￣７００μｍ，输出功率３Ｗ，光斑直径＞３０ｍｍ（距离２ｃｍ处）。ＣＯ〈，２〉激光对准病灶逐个烧灼、汽化后，庆大霉素液清洁创面，再用红光照射，每日１次，每次２０ｍｉｎ，灯距１０ｃｍ￣１５ｃｍ。照射６￣７次后痊愈。