目的 探讨新生儿危重先心病外科治疗的风险因子；评估应用RACHS-1对新生儿危重先心病外科治疗手术近-中期结果预测的价值.方法 总结我院2010年1月-2014年6月间手术治疗的危重新生儿先天性心脏病患儿的病例资料，同时对这些病例进行随访.将术前有关因子与住院手术死亡进行单因素相关性分析，有相关性的因素(P≦0.05)再与住院手术死亡进行多因素相关性分析.将RACHS-1中的各组分别用Kaplan-Meier法画出术后近-中期生存曲线.对这些生存曲线用log-rank法进行总体差异性检验，同时对各组间的差异性进行检验.结果 单因素分析与手术住院死亡有相关性的因子有：姑息手术、术前心血管活性药物持续静脉维持、术前机械通气，术前休克/酸中毒状态、双胎、手术时低体重(体重不大于2.5kg)、手术时体重.多因素分析：姑息手术、术前休克/酸中毒状态、手术时低体重为手术死亡独立风险因子.RACHS-1分组各组间的生存曲线不存在总体差异；RACHS-1各组中2分组的生存曲线显著高于3分组、4分组，其余各组间差异不明显.结论 1.手术时低体重、术前休克/酸中毒、姑息手术是危重新生儿先心病外科治疗的独立风险因子.2.RACHS-1不是新生儿危重先心病外科治疗的手术死亡的独立风险因素；RACHS-1对新生儿危重先心病外科治疗的近-中期结果有较弱的预测能力.