持续性植物状态的神经调控治疗

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目的探讨脑深部电刺激(DBS)和脊髓电刺激(SCS)神经调控治疗对持续性植物状态患者的促醒作用。方法 2011年7月—2012年12月北京军区总医院收治的持续性植物状态患者53例,筛选后入组42例。其中男27例,女15例,平均42 9±5.47岁。对照组20例,手术组22例。手术组采用脑深部电刺激5例和脊髓电刺激17例,对照组接受手术外的常规康复治疗。采用及CRS-R行为量表等作为评估手段,部分患者接受了功能磁共振(fMRI)进一步评估。结果(1)入组时两组在年龄、患病时间及意识评定无显著差异。(2)获得随访37例(对照17例,手术20例),平均随访11.2月。手术患者7例获得意识恢复,促醒成功率35%(7/20)。(3)通过CRS-R量表评定,手术组提高程度明显好于对照组,统计学分析存在显著性差异。结论(1)神经调控治疗能有效促进PVS患者的意识恢复,但需要进一步的大样本研究验证。(2)手术病例需经严格筛选。
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