【摘 要】
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研究目的:探讨超声评估瑜伽对产后女性早期腹直肌分离间距的康复效果。研究方法:本研究收集2020年6月至12月在研究中心进行腹直肌高频超声检查的顺产女性,共纳入60例的产后女性为实验对象,随机分配为对照组30例和实验组30例。对照组不作任何干预,实验组在产后7天至产后3个月进行每周一次,每次6min的瑜伽干预进行康复锻炼,干预方式具体采用瑜伽核心呼吸法结合猫式、虎式、半舰式、坐姿伸腿式、仰卧抬腿式、
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研究目的:探讨超声评估瑜伽对产后女性早期腹直肌分离间距的康复效果。研究方法:本研究收集2020年6月至12月在研究中心进行腹直肌高频超声检查的顺产女性,共纳入60例的产后女性为实验对象,随机分配为对照组30例和实验组30例。对照组不作任何干预,实验组在产后7天至产后3个月进行每周一次,每次6min的瑜伽干预进行康复锻炼,干预方式具体采用瑜伽核心呼吸法结合猫式、虎式、半舰式、坐姿伸腿式、仰卧抬腿式、简易侧板式、反四足式等瑜伽体式。在产后第42天和第3个月时分别对入组人群进行腹直肌超声检查。使用美国通用电气（GE）公司Voluson系列（E6、E8、E10）彩色多普勒超声诊断仪,配置高频线阵探头（频率7.5-12MHz）。使被检查者平仰卧位,充分放松腹部肌肉,测量静息状态下腹直肌分离间距。探头平面与腹白线长轴垂直,以两侧腹直肌内缘间距为目标,上下平移探查脐上3cm、脐部、脐下3cm处腹直肌内径间距,并标识并采集数据。采用独立样本t检验对比对照组及实验组基线资料及超声指标的差异性,配对样本t检验对比对照组及实验组干预前后超声指标的差异性,服从正态分布均以平均数±标准差（x―±S）进行表示;不服从正态分布的计算资料以M（P25,P75）表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验评估瑜伽干预康复效果。研究结果:本研究对照组和实验组的基线资料包括研究对象的年龄、产次、身高（cm）、孕前体重（kg）、分娩前最大体重（kg）、产后42天体重（kg）、产后3个月体重（kg）、第一胎出生体重（kg）及第二胎出生体重（kg）,经两组比较,结果均为（P＞0.05）,显示两组基线资料比较无差异,具有可比性。经配对样本t检验结果表明,与产后42天测量脐上（2.07±0.67）、脐部（2.45±0.82）和脐下（0.72±0.68）腹直肌间距结果相比,实验组产后3个月测量脐上（1.50±0.66）、脐部（1.87±0.63）和脐下（0.41±0.51）腹直肌间距均显著下降,差异具有统计学意义（P＜0.001）;而与产后42天测量脐上（2.58±0.73）、脐部（3.10±1.26）和脐下（0.94±0.84）腹直肌间距结果相比,对照组产后3个月测量脐上（2.43±0.76）和脐部（2.97±0.93）腹直肌间距无显著性变化,差异不具统计学意义（P=0.18、0.33）,但脐下（0.48±0.53）腹直肌间距显著性下降,差异具有统计学意义（P＜0.001）。本实验研究结果表明,在产后7天至产后42天期间的瑜伽干预有效缩短了腹直肌脐上、脐部和脐下的腹直肌间距。在对产后42天超声检查时,脐上、脐部脐下均具显著性,说明产后早期进行瑜伽干预对减少腹直肌间距有一定恢复效果。独立样本t检验结果表明,与对照组脐上（0.16±0.63）、脐部（0.14±0.76）和脐下（0.46±0.62）实验前后腹直肌间距相比,实验组脐上（0.57±0.46）和脐部（0.58±0.45）实验前后腹直肌间距差显著性上升,差异具有统计学意义（P＜0.01）,但脐下（0.32±0.35）实验前后腹直肌间距差无显著性变化,差异不具统计学意义（P=0.28）。本研究结果发现,腹直肌分离虽可自愈,脐下也有显著性差异,但瑜伽干预后实验组脐上、脐部和脐下部分改善更显著,所以产后早期进行瑜伽干预,积极减少腹直肌间距十分必要。关于产后早期腹直肌分离的相关研究基本从产后42天后才开始干预,然而,本研究将干预时间提前至产后7天,提前了产后康复干预的时间,为产后早期运动干预产后康复提供了有效的参考。经研究后结果表明,产后早期进行瑜伽干预可显著缩短腹直肌脐上、脐部和脐下的间距,而且本研究采用高频超声检测,能较精准的反应腹直肌间距的变化情况,为产后早期瑜伽运动干预腹直肌间距恢复效果的提供了数据支持。研究结论:产后早期对女性进行瑜伽干预可有效改善腹直肌分离间距,有必要倡导产后女性尽早开展瑜伽康复锻炼。
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