长期口服丙戊酸钠导致开颅手术大失血1例报告并文献复习

来源 :中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong525
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患者主因外伤脑出血去骨瓣减压术后4个月余,以"右侧额颞部外伤性脑出血术后颅骨缺损"入院.患者于2015年6月6日晚22:00突发抽搐,摔倒在地.行头颅CT提示右侧颅内血肿,急诊以"脑外伤后出血"手术.该病例提示,丙戊酸钠是临床常用的抗癫痫药物,许多病人长期服用,一般比较安全。但丙戊酸钠引起血小板减少紫癫、出血和出血时间延长,长期服用可以导致低纤维蛋白原血症与颅内出血,故其副作用值得手术科室关注。
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目的:放射性脑损伤的机制是多因素综合作用的结果,其尚无有效的治疗手段,人源性脐带间充质干细细胞(hUC-MSCs)已成为治疗中枢神经系统损伤的研究热点.本研究探讨注射脐带间充质干细胞对放射性脑损伤的神经保护作用.方法:SPF级30只C57BL/6雌性小鼠,随机分为正常组,模型组,细胞治疗组,采用15Gy剂量钴元射线对实验小鼠进行单次全脑照射,于第4周处死、采样,用跳台实验观察小鼠学习记忆能力;用H
目的:鞘内注射移植脐血单个核细胞治疗脑卒中,回顾性分析研究其有效性和安全性.方法:选取13-16年鞘内注射脐血单个核细胞治疗脑卒中病例共136例,随机选取同期常规治疗116例作为对照组.在性别方面,治疗组(男102例,女34例),对照组(男85例,女31例)(p=0.839);在卒中定性方面,治疗组(缺血性卒中84例,出血性卒中52例),对照组(缺血性卒中108例,出血性卒中8例)(p=0.867
已有一些动物实验研究显示:在脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)后短期内进行脐血单核细胞(Umbilical Cord Blood Mononuclear Cells,UCBMC)移植能提高动物步行功能的恢复.本实验评估与人类白细胞抗原(HLA)相匹配的UCBMC移植人慢性SCI的疗效及安全性.结果表明,UCBMC治疗成年人慢性完全性SCI是安全的,并且能提高行走功能和独立生活
颅骨成形术是一种常见的、安全的神经外科手术,可恢复颅骨的天然美观和保护屏障,并有助于在减压手术后使脑脊液动力学等正常化.了解影响颅骨成形术患者选择和时机的因素,颅骨重建的可用材料和方法以及技术细微差别对于取得成功至关重要.神经外科医生必须准备好管理该手术具体的并发症.首先介绍几个名词:Decompressive craniectomy:难治性颅内高压/恶性卒中的一种治疗方法.Syndrome of
探讨脊髓损伤大鼠交感神经皮肤反应(SSR)的特点及临床意义。采用本文所述方法可成功记录大鼠交感神经皮肤反应,脊髓损伤后SSR引出率下降,潜伏期延长,波幅降低,差异程度与损伤程度成正相关,因此可以采用SSR测定来评价脊髓损伤后自主神经功能,与传统测定方法如心率、血压变异率相比,方法更客观准确,可用于脊髓损伤后自主神经功能的评估及疗效判断。
雪旺细胞(schwann cell,Sc)因其在周围神经结构组成中的特殊地位和作用,一直是神经再生领域研究的重点.本实验通过观察Wistar大鼠的外周神经损伤前后雪旺细胞的细胞粘附性变化,对比分析二者的差异并进行DNA甲基化测序,找出细胞粘附性变化的相关基因.进一步揭示了雪旺细胞的细胞粘附性在促进轴突再生、促进再生轴突的髓鞘化以及复神经支配作用方面所起的重要作用.
文献曾报道2例诊断为双侧严重特发性联动性面肌痉挛,经MVD治疗后病情好转。患者为2名中年妇女,均为两侧面肌痉挛同时出现,病程2年和3.5年,均表现为由眼睑抽动逐渐发展至脸颊、上下领肌群,甚至牵连颈部肌群。术前头部CT排除颅内占位病变。患者均采用乙状窦后入路,先行局麻下行左侧面神经MVD治疗,术中见小脑前下动脉压迫面神经,行面神经梳理,自体肌肉垫开神经血管。术毕术侧面肌痉挛均消失。3月后右侧行同一手
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中枢神经系统损伤后会出少突胶质细胞持续性凋亡以及进行性脱髓鞘的改变.目前研究表明这种持续性的病理改变不仅仅跟局部微环境的改变有关,包括抑制因子的增生,营养因子的减少,还跟损伤后残留的轴突局部膜表面的离子通道的改变有关.脱髓鞘影响轴突运输,进而影响轴突的退化,而少突胶质细胞与轴突之间存在,代谢、营养、骨架支持、离子通道,轴突运输等关系。轴突离不开少突胶质细胞,同样的少突胶质细胞细胞的生存也依赖于轴突