拇手指末节缺损的修饰性再造

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mhyu
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  目的 报道采用踇甲瓣、部分第二、第三趾、踇指腓侧皮瓣等移植对手指末节或中末节缺损进行修饰性再造与修复的疗效.方法 根据供趾的外观,选择踇甲瓣、部分第二、第三趾、踇指腓侧皮瓣为供区,采用趾-指动、静脉吻合方式重建血液循环为45例手指末节或中、末节缺损的患者再造48指.拇、手指末节半侧缺损的修复:拇指尺半侧缺损——选用同侧踇趾腓侧部分半甲瓣移植修复; 拇指桡半侧缺损——选用对侧踇趾腓侧部分半甲瓣移植修复;手指末节桡半侧缺损——选用同侧第2趾胫侧部分半甲瓣移植修复;手指末节尺半侧缺损——选用对侧第2趾胫侧部分半甲瓣移植修复.拇、手指末节背侧缺损:拇指末节背侧缺损——选同侧踇趾背侧甲瓣移植修复;手指末节背侧缺损——选用第2或第3趾背侧甲瓣移植修复;拇、手指指腹缺损:拇指腹缺损 ——选用同侧踇趾腓侧趾腹皮瓣移植修复;手指指腹缺损 ——选用踇趾腓侧趾腹或第2趾趾腹皮瓣移植修复;拇、手指掌背侧或侧方复合组织缺损——踇趾或第2趾(第3趾)相应部位的复合组织移植修复; 结果 本组共成活47指, 1例踇指腓侧皮瓣坏死行邻指皮瓣修复,其中,35例指经1~3年(平均1.5年)随访,按中华手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准,优40例,良5例,中3例,优良率为93.8%.
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