【摘 要】
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目的评价腹高压状态对重症急性胰腺炎模型猪血流动力学的影响。方法将12只家猪进行麻醉、气管插管后接呼吸机辅助呼吸,使用含5%牛磺胆酸钠和0.5%胰蛋白酶生理盐水1ml/kg胰管
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目的评价腹高压状态对重症急性胰腺炎模型猪血流动力学的影响。方法将12只家猪进行麻醉、气管插管后接呼吸机辅助呼吸,使用含5%牛磺胆酸钠和0.5%胰蛋白酶生理盐水1ml/kg胰管内注射制作重症急性胰腺炎模型,随机分为两组(n=6),其中一组采用氮气气腹法制作30mmHg腹高压模型,持续12小时(腹高压组);另一组未叠加腹高压(胰腺炎组)。均置入动脉导管和Swan-Ganz导管动态监测平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉嵌压(PAWP)等血流动力学指标并行血气分析检查。观察腹高压对胰腺炎猪血流动力学的影响。结果 1只腹高压模型猪在造模后11h死亡,另11只持续观察12h。腹高压对重症急性胰腺炎模型猪血流动力学产生明显影响:与胰腺炎组相比,腹高压组3h、6h、12h时,心率(Hr)加快、CVP、mPAP和PAWP上升;12h时CO、MAP明显下降(P均<0.05);制模前两组气道峰压(Peak inspiration pressure,PIP)无差异,腹高压时气道峰压明显升高,6h、12h时分别达50.2±3.1cmH2O、49.8±0.9 cmH2O明显高于胰腺炎组(P<0.01);血气分析两组比较,腹高压6h、12h时PH值、氧分压(PO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及碱剩余(BE)明显下降;血乳酸(LAC)和二氧化碳分压(PCO2)显著上升(P均<0.05)。结论腹腔高压对重症急性胰腺炎模型猪血流动力学产生明显影响,及时采用合适的方式减轻、解除腹高压是胰腺炎治疗的重要环节之一。
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