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目的：评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)治疗直肠扁平癌前期病变和黏膜内癌的临床价值。
方法：收集2006年11月至2011年3月，复旦大学附属中山医院内镜中心行ESD术的83例术前活检病理证实直肠重度不典型增生和黏膜内癌患者的资料，评价ESD手术的安全性和疗效。
结果：83例患者包括男性53例，女性30例，平均年龄59±11(21-92)岁。低位直肠(据肛缘7 cm以下)病变52例，中位直肠(距肛缘 7-12CM)18例，高位直肠(距肛缘13-18CM)13例，病灶平均直径2.29±3.11(1.6～8.5) CM。所有患者均顺利完成了内镜切除手术，手术时间15～129(中位数42)min，出血量5～400 (中位数50)ml。病灶整块切除率85.5％(71/83)。其中术中穿孔12例(14.5％)，术中出血11例(13.3％)，术后迟发性出血6例(7.2％)，通过保守治疗好转。83例患者均接受了随访，随访时间3～31(15±6)个月，无复发病例。
结论：ESD治疗较大的、扁平的直肠癌前期病变和黏膜内癌具有较好的疗效和安全性，值得推广应用。
方法：收集2006年11月至2011年3月，复旦大学附属中山医院内镜中心行ESD术的83例术前活检病理证实直肠重度不典型增生和黏膜内癌患者的资料，评价ESD手术的安全性和疗效。
结果：83例患者包括男性53例，女性30例，平均年龄59±11(21-92)岁。低位直肠(据肛缘7 cm以下)病变52例，中位直肠(距肛缘 7-12CM)18例，高位直肠(距肛缘13-18CM)13例，病灶平均直径2.29±3.11(1.6～8.5) CM。所有患者均顺利完成了内镜切除手术，手术时间15～129(中位数42)min，出血量5～400 (中位数50)ml。病灶整块切除率85.5％(71/83)。其中术中穿孔12例(14.5％)，术中出血11例(13.3％)，术后迟发性出血6例(7.2％)，通过保守治疗好转。83例患者均接受了随访，随访时间3～31(15±6)个月，无复发病例。
结论：ESD治疗较大的、扁平的直肠癌前期病变和黏膜内癌具有较好的疗效和安全性，值得推广应用。