【摘 要】
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本文以围术期消化功能紊乱为研究对象，探讨了该病的发病机理，总结了中西医对该病的治疗方式，指出西医治疗从病理学机制上仍然着重对术后应激反应的调控，强烈的应激反应得到了控制，其胃肠道的并发症及紊乱则会大大降低。其次是对抗延脑催吐化学中枢的药物和抗胆碱药物的应用；中医多认为该病是由于术后脏器受损，尤其是脾气不固，运化无权，瘀血湿热，痰浊停滞中焦所致，腑气奎滞不畅，故虚在脏，实在腑，根据脏腑功能性质上的区
【机 构】
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山东中医药大学附属医院 山东中医药大学基础学院
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本文以围术期消化功能紊乱为研究对象，探讨了该病的发病机理，总结了中西医对该病的治疗方式，指出西医治疗从病理学机制上仍然着重对术后应激反应的调控，强烈的应激反应得到了控制，其胃肠道的并发症及紊乱则会大大降低。其次是对抗延脑催吐化学中枢的药物和抗胆碱药物的应用；中医多认为该病是由于术后脏器受损，尤其是脾气不固，运化无权，瘀血湿热，痰浊停滞中焦所致，腑气奎滞不畅，故虚在脏，实在腑，根据脏腑功能性质上的区别，对该病采用固脏通腑法则，包括内服、针灸等疗法，方剂有四磨汤、小柴胡汤加味、畅枢汤、黑逍遥散加减、加味黄芭人参汤、参芬白术散等。
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心力衰竭可归纳于“心痹”、“心水”、“喘证”、“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“积聚”等范畴。《素问·痹论》所记载“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”，说明心力衰竭常有心烦、心悸等症状，并且病情可能猝然加重，出现暴上气而喘。《金匮要略，水气病脉证并治》记载：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，说明其病为“水”，其位在“心”。目前多数中医认为心力衰竭的病因为感受外邪、劳倦过度、七
介绍一例他汀不耐受患者，中医诊断：痹证（气虚血瘀）。西医诊断：①他汀相关性肌病；②冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛；③高血压2级（极高危组）；④高脂血症。诊断明确后，立即停服辛伐他汀，监测肝功能和肌酸激酶，1周后复查肌酸激酶降至246U/L，患者周身酸痛基本消失。考虑患者为冠心病高危人群，无法耐受脂溶性他汀，遂改为水溶性他汀普法他汀（美百乐镇）20mg，每晚1次。3天后患者再次出现双下肢酸痛
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者常合并有高血糖，介绍一例患者入院后急诊冠状动脉造影显示左主干加三支病变，考虑罪犯血管为前降支，置入3.0mm×23mm雅培支架，给予强化抗血小板、降压、降低心肌耗氧量等治疗。同时给予调整血糖，使其在正常范围之内。根据患者临床表现、舌脉象，中医辨证为气阴两虚血瘀，治以益气养阴、活血通络。经过1个月余治疗，患者症状消失，心
目的：探讨血循环中Tie2 mRNA含量是否与脓毒症全身病情变化存在相关关系.方法：选取重症监护病房(ICU)创伤患者,按是否为脓毒症分为脓毒症组(13例)和非脓毒症组(19例).患者进入ICU当日进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,1、3、7d采外周血检测白细胞总数、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量;采用实时定量聚合酶
目的：探讨eNOS T-786C、G894T基因多态性与脓毒症患者疾病严重程度及预后的相关性.方法：于2007年4月至2009年5月,在北京9个三甲综合医院ICU随机收集严重脓毒症患者117例,应用PCR-SSCP及PCR-RLFP方法检测eNOS T-786C、G894T等位基因和基因型.记录患者一般情况、致病微生物,入ICU后24小时内APACHEⅡ评分、7天内SOFA评分、感染性休克发生率、
目的：探讨乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症、多器官功能衰竭(MODS)免疫状态的影响,分析其在免疫调理中的合理性.方法：46例脓毒症、18例MODS患者均随机分为对照组和治疗组.对照组给予SSC经典治疗,治疗组则给予乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理疗法,进入程序时及治疗结束时采用ELISA方法检测IL-6、IL-10含量.结果：脓毒症治疗组IL-6、IL-10明显下降,与脓毒症对照组相比差异显著(P＜
本文论述了第29届奥运会1例外籍教练的白金十分钟现场急救方法过程，经过急救患者自主循环和呼吸功能恢复，平稳转至奥运定点医院。经后续治疗，抢救24小时内脱呼吸机，拔管，没有留下后遗症。从这次急救得出以下结论：组织人员现场展开高级生命支持，器械设备(呼吸机、除颤器、心电图机、吸引器等搬运到现场)在现场展开是抢救成功的保证。急救的时效性(time effectiveness)意味着不同的救治时间对应着不
目的：调查清醒危重患者ICU住院期间心理及生理不良经历,并分析相关诱发因素.方法：选择全国31家三级甲等医院ICU进行为期2个月连续性调查.所有转出ICU清醒患者均入选本次调查,于转出后2日内,由上海诺德健康咨询有限公司委派、经课题组系统培训合格的访问员按问卷要求独立对患者进行访问.结果：共计234例患者接受调查,其中163例(69.6％)发生心理不良事件,有生理不良经历患者的比例高达97％,其中
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)后应用卡托普利联合美托洛尔与单用卡托普利对晚期左心室重构影响.方法：121例AMI患者随机分成治疗组(卡托普利联合美托洛尔)63例和对照组(卡托普利)58例,采用彩色多普勒心动超声仪分别于发病后早期(＜24h)、3、6个月末连续随访并测量、计算左心室形态、构型等多项指标.结果：同组早期到6个月末前后比较,左心室形态均呈逐渐扩大,6个月末最大,对照组扩大程度更明显.对
本文结合实际案例，讲述了虚寒水饮病，用温化之法，温化之法有麻黄剂、附子剂、苓桂剂、苓半剂、姜辛剂等，选用何方当为临证关键。此人无水肿、从疾病来看心脑血管系统无明显器质性病变，故暂未选黄芪剂，方随证转，转方选用桂枝人参汤加附子合入苓桂剂，并认为血脂略高并非饮食引发、而系代谢异常所致，无需控制饮食，本案治疗思路清晰、方向正确，疗效卓著；选用桂枝加葛根汤合健步荃桂丸去桃仁改川芍来治疗，在整个诊治过程中对