【摘 要】
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目的 研究在维持性血液透析(MHD)患者中烟酰胺对高磷血症治疗的有效性.方法 采用随机对照研究方法,100例血磷高于1.45mmol/L的受试者随机分入对照组(n=50)和治疗组(n=50)
【机 构】
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温州医科大学附属第一医院 肾内科及血液净化中心
【出 处】
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浙江省生物医学工程学会肾脏病透析移植分会2015年学术年会
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目的 研究在维持性血液透析(MHD)患者中烟酰胺对高磷血症治疗的有效性.方法 采用随机对照研究方法,100例血磷高于1.45mmol/L的受试者随机分入对照组(n=50)和治疗组(n=50),对照组维持原降磷方案,治疗组在原降磷方案的基础上加用烟酰胺治疗并进行剂量调整.治疗时间为8周,每2周测量1次血清钙、磷浓度,每月测量1次标准化蛋白分解率、全段甲状旁腺素及基础生化指标.结果 共93例完成研究,其中治疗组44例,对照组49例.经重复测量方差分析,加用烟酰胺治疗后可降低血磷水平,与对照组相比差异具有统计学意义(F=23.33,P=0.000),但血钙差异无统计学意义(F=1.65,P=0.20).8周末,两组受试者的高密度脂蛋白差异有统计学意义[(1.32±0.54)mmol/L比(1.09±0.41)mmol/L,t=2.37,P=0.02)]；全段甲状旁腺素、碱性磷酸酶差异无统计学意义(P＞0.05).部分经烟酰胺治疗的患者出现血小板下降及胃肠道反立等不良反应.结论 在服用磷结合剂治疗的基础上,加用烟酰胺可对维持性血液透析高磷血症患者起到良好的降磷作用并带来升高高密度脂蛋白的益处,但治疗时需监测患者血小板.
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