目的了解浙江省湖州市中心医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌流行病学情况与耐药性。方法采用常规方法分离,用VITE-COMPACT2全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用K-B法进行药敏试验。结果 2007年-2011年肺炎克雷伯菌对阿莫西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟及单酰胺环类药物氨曲南呈高度耐药,耐药率50.0%以上,阿莫西林/舒巴坦耐药率在27.9%~52.8%,哌拉西林/他唑巴坦耐药率在30.0%以下;头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于10%,阿米卡星耐药率低于30.0%。近3年哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟及单酰胺环类药物氨曲南,环丙沙星、左氧氟沙星以及氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素耐药率均逐年下降。但肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率近3年与前5年相比,明显上升。讨论随着碳青霉烯类药物使用增多,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌菌株逐年增多,甚至出现全耐药菌株,给临床治疗带来困难,应减少不恰当的碳青霉烯类药物暴露。耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染,可选择多粘菌素和替加环素,替加环素和磷霉素,或多粘菌素和利福平等联合治疗。加强耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌监测,落实医院感染预防控制策略,能够控制多重耐药细菌的播散,关键在于制度的落实。