背侧神经血管束为蒂的阴蒂缩小整形术

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目的阴蒂肥大是一种女性生殖系统的先天性畸形,主要表现在阴蒂呈幼小阴茎状。成年后,肥大的阴蒂会发生勃起,给患者生活带来很大的影响。常规的手术方法是将肥大的阴蒂组织全部切除,或保留肥大阴蒂根部的部分复合组织,以求重建阴蒂外形。但是,常规手术后外阴形态欠佳,(无阴蒂,或重建阴蒂皮肤粗糙,色素沉着,常伴有毛发生长)阴蒂的感觉功能消失或大大减退,患者满意度较低。因此,我科改进手术方法,利用带有背侧神经血管束的复合组织蒂瓣行阴蒂缩小重建术,以求术后达到形态和功能的双重重建的目的。方法我科2003年—2009年收治的14例阴蒂肥大患者,均利用带有背侧神经血管束的复合组织蒂瓣行阴蒂缩小重建术。其理论基础为:1、龟头的皮肤较薄,质地细腻,色泽微白,很接近正常阴蒂的皮肤,皮瓣成活后外形佳。2、:背侧神经血管束是带有阴茎背侧浅筋膜以及深筋膜中的两套神经血管束,不但保证了皮瓣的两条动脉通路,而且拥有两套静脉回流通路,大大降低了术后因静脉回流不畅而引起皮瓣坏死的机率。3、阴茎背浅神经和深神经的完整保留使术后感觉功能的保留和重建的得到了双重保证。结果 14例患者术后外阴形态修复效果满意,感觉功能重建效果良好。皮瓣全部成活,无一例发生皮瓣坏死,随访3个月~2年,无术后并发症存在,外阴形态良好,感觉敏锐。结论应用带有背侧神经血管束的复合组织蒂瓣是修复阴蒂肥大,行阴蒂重建的理想方法。
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