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目的探讨 PFNA 治疗股骨转子间骨折的临床疗效及手术技巧。方法回顾性总结2006年 3月至2007年7月应用 PFNA 治疗股骨转子间骨折40例。骨折采用改良 Evans 分型Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ4例,Ⅳ型17例,Ⅴ型5例。记录手术时间、术中失血量、总输血量、C 型臂透视时间、骨折复位固定情况,观察记录有无骨折、螺钉切出、内植物松动或断裂、骨折再移位、切口感染、DVT 和其他系统并发症。按 Zuckerman 髋部骨折功能康复评分系统评价患者康复情况。结果手术时间14～110min,平均为47.6min,术中失血30～200ml,平均93.2ml,C 型透视时间0.28～ 1.52min,平均0.4min。本组无一例需要术中或术后输血病例。平均随访18.4个月,死亡2例, 所有患者均未见骨折、螺钉切出、内植物松动或断裂、骨折再移位、切口感染、DVT 等并发症。 Zuckerman 评分受伤前85.0±17.6分,手术后76.2±26.5分,(P=0.003),按年龄分层后,≤ 70岁组分别为94.0±13.3,91.6±16.3(P=0.084),480岁组分别为88.7±14.6,77.8±25.4 (P=0.070),>80岁组分别为68.8±16.9,56.4±26.3(P:0.008)。按骨折分层后,2部分二骨折伤前、术后评分分别为83.9±17.9,75.2±24.1(P=0.004),3部分骨折85.0±18.0,74.2± 29.6(P=0.051),4部分骨折88.0±18.8,86.4±22.4(P=0.374)。结论应用 PFNA 固定治疗股骨转子间骨折具有创伤小、操作简便、固定可靠、安全性高、并发症少的特点,尤其适用于3部分和4部分股骨转子问骨折。改进的手术切口、按髓腔选择主钉、术中必要的检查有利于手术的顺利完成。